权威声音

    ◎陈竺：改善医患关系需要医患双方和社会各界的共同努力
    近期一些严重的医患纠纷事件提醒我们，改善医患关系仍是重要任务，并且需要医患双方和社会各界的共同努力。医务工作者尤其要积极主动地发挥作用，争取患者的理解、配合与支持，用高超的技术、优良的服务给予患者更多的关爱与抚慰。要让民众理解医学的特点、规律和局限性，现阶段医学技术并不能包治百病，也不能改变生命周期的自然发展规律，要合理引导群众预期和理性就医，增进医患相互理解。要建立健全专门机构接受和处理患者投诉，发挥社团组织维护医患和谐的作用，要创造条件普遍建立第三方调解，建立医疗责任保险等处理医患关系的新机制。

名家观点
医患关系的和谐基于利益的平衡

    李力言“八毛门”“弃婴门”“砍杀门”“病历门”，随着近来媒体的密集报道、公众的高度关注，医患关系紧张问题来了一次集中释放。对此，卫生部日前举行新闻发布会，提出了构建和谐医患关系的“五大药方”。
    这五大对策中，“深化医药卫生体制改革”被视为“治本之策”，目的是从体制机制上逐步消除医患之间在经济利益上的对立和冲突。从利益层面反思医患关系困局，可谓切中了这一社会问题的“病理”；以深化医改重塑医患关系，也可谓对症下药。
    医患关系紧张，实质上是医患利益冲突和失衡的极端表现。这固然与一些医务人员没医德、医术差，一些患者不理性、情绪化不无关系，但根源还在医疗卫生领域存在的痼疾产生的“并发症”。
    比如，“以药养医”体制的存在，导致一些医生习惯于采用大处方、进行过度治疗，加剧了“看病贵”。在医疗链条中，最终的买单者和受损者都是老百姓。这种情势下，医患之间不仅很难建立起起码的信任，而且容易陷入“我怀疑你敛财，你怀疑我找茬”的猜疑陷阱。
    又比如，医疗资源尤其是优质医疗资源配置不均，区域差别、城乡差别、大小城市差别明显，导致人群大规模向大医院好医院流动，加剧了“看病难”现象。当医院总是人满为患，再优质的医疗资源也会被大大稀释，医疗服务质量难免要打折扣，医疗风险无形中被放大。再有走关系、塞红包等潜规则的存在，加上一些医疗事故的不断佐证，广大患者很容易感到自己的利益没有保障或者被人损害，医患关系自然趋紧。
    因此，只有深化医改，解决“以药养医”、医疗资源分布不均等问题，使老百姓能够看得起病、看得好病，从根本上重构医患利益平衡的新格局，才能为和谐医患关系奠定基础。这是一种从利益源头化解纠纷的治理思路，当然还需要经历艰辛而长期的过程。这样来看，“五大药方”中的其他对策——弘扬医德、质量管理、建立独立第三方调解机制、维护诊疗秩序等，也都遵循了这一逻辑，即通过医方积极保障患者利益、提供救济与协商渠道，让医患双方的利益天平达到合理平衡。
    来源：《京华时报》

医患关系，如何走出“囚徒困境”

    闫昌医生退回车祸患者家属的500元红包，却被误以为得了肇事车主的好处，而医生建议已经治愈的患者可以出院，却更加剧了这种猜疑。患者两名家属在怀疑的作梗下在江西高安市人民医院门口堵住这位医生，将其头部打伤。
    这样近乎荒唐的一幕上演在医院的门口，使得这个本来就处于舆论浪尖的地域又一次映入了公众的眼帘。不过这次让人神经稍感放松的是，医生和病人并没有处于正面冲突之中，进而感受到一种近乎喜庆的宽慰。虽然医生无辜被打，但对于这位医生的进步举动，还是让公众看到了医疗行业的回头意识，虽然进步的个体不能代表集体的作为，但是只要有这样跬步式的前进，我们就能希冀看到千里的跃进。
    困惑我的是这两位患者家属的举动：为什么医生原本善意的行为却得不到善意的认同？为什么不收红包和建议回家疗养成了医生挨打的直接原因？到底是何种因素在作祟，让这两位家属陷入到自我困惑中而不能自拔。
    西方博弈论中有一个经典的论断，当两个囚犯都被拘捕时，他们会思考自己的同伴是否会出卖自己而辗转反侧，也就是说，他们如果都保持沉默，那么结果会对双方都很有利。但是囚徒还是会担心同伴会出卖自己而难以做到信任，这样的结果被认为是囚徒的困境。在这样一桩事件中，患者的两位家属似乎也陷入了自己的“囚徒困境”当中，如果医生不收取自己的钱财，是不是他已经得到了别人更大的好处？在这样的心理作祟下，他们迁怒于医生，似乎也可以得到完整的解读。
    对于医护人员，坊间有这样的一段描写，穿着天使的外衣，却干着魔鬼的勾当，救死扶伤已经成了一种职业的宣传。当然，对于这样的流言中伤，肯定有失偏颇之处，但是对于医护人员的真实社会评价，并不是我们心中希望的那样完美。社会上不断出现的医疗纠纷、医疗事故，使得这个集体已经难以找到往日的肯定。而医生收取红包的现象，已经成为一种潜规则的运作流程，不论是谁主动，谁被动。得出的结果是医生觉得不能不收，病人觉得不能不掏。就是在这样的潜规则运作中，使得这两位家属在没有送出红包后才做出了过多的联想，以至于难以自拔而殴打医生。
    原本应当互相信任的医患关系，会陷入到这样尴尬的利益交换之中，颇值得人们思考，重拾信任似乎成了我们现在需要研讨的一个真实问题。而解决这个问题的关键又需要多方的参与。首先应当是医生和患者的直接对话，医生应拾起自己的职业操守，做到真的医者父母心。医疗卫生事业的健康发展需要医生们都能积极行动起来，不要红包、拒收红包，营造医务人员、医院的良好形象，而不是扮演披着羊皮的大灰狼角色。而对于患者来说更不应怀着囚徒的心理困境，倒逼医生收取自己认为可以得到更好看护的红包，患者要坚决抵制这种不健康的行为，这样对于医生和病人才能都有裨益。
    诚然，原本良好的医患关系变成这样浑浊不堪的污水，也应当担负责任的就是监管的缺位，政府和医院都应该建立更加切合实际的长久监督机制，打击医疗关系中的不正之风，只有在这样协同共进中，良好的医患关系才能得以真真切切地建立。
    来源：红网

　　编者注：本文节选自华图2013年国家公务员考试用书《公务员考试热点分析与时政》（新大纲），欲了解更多内容，请进入新都商城(http://mall.newdu.com)了解本书。