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2016年医疗卫生事业单位招聘考试临床医学专业知识全真模考试卷及答案解析一
11. ACDE[解析] 应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎,多伴有出血症状,是一种急性胃黏膜病变。 临床上本病不严重时无上腹痛和其他胃部症状,常被忽视,明显的症状是呕血和排柏油样便;大出血可导致休克;反复出血可导致贫血。胃、十二指肠发生穿孔时即有腹部压痛、肌紧张等腹膜炎表现。本病的黏膜损伤可穿透黏膜全层,时常达到更深的部位。
12. ABCE[解析] 阑尾切除术后常见并发症有:①腹腔出血;②切口感染;③粘连性肠梗阻;④阑尾残株炎;⑤粪瘘。
13. ACDE[解析] 低钾血症的原因包括:①摄入不足:长期进食不足;②丢失过多:呕吐、肠瘘、持续胃肠减压、排钾性利尿剂、醛固酮增多症、肾衰多尿期;③分布异常:大量输葡萄糖和胰岛素,碱中毒等。急性酸中毒引起高钾血症。
14. ABC[解析] 食管癌早期症状不明显,咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感及吞咽时胸骨后烧灼、针刺样或牵拉样痛。后期出现典型的进行性吞咽困难,有时因食管痉挛、水肿、炎症消退,或癌缺血坏死溃烂而部分脱落,吞咽困难短暂性好转。
15. ABE[解析] 目前对糖尿病酮症酸中毒的治疗提倡尽快补液以恢复血容量和小剂量胰岛素持续静脉点滴。在治疗过程中葡萄糖在胰岛素的作用下进入细胞内,同时钾离子也进入细胞内,容易引起低钾血症。
16. ABDE[解析] 帕金森病起病隐匿,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。①静止性震颤:手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是“搓丸样”震颤。②肌强直:检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”。患者合并有肢体震颤时,可在均匀阻力中出现断续停顿,如转动齿轮,故称“齿轮样强直”。③运动迟缓:运动迟缓指动作变慢,始动困难,主动运动丧失。患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少,瞬目减少称为“面具脸”。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小,称为“小写征”。④姿势步态障碍:患者行走时常常会越走越快,不易止步,称为慌张步态。
17. CD[解析] 不完全大肠型化生和中度/重度异型增生为癌前病变,需密切随访。
18. ABC[解析] 幼儿急疹临床表现:起病急,高热,体温可达39~41℃,持续3~5天可骤降,体温降至正常后周身皮肤即出现红色玫瑰疹,1~2天后自行消退。大多数小儿发病时一般情况良好。
19. BDE[解析] 胃大部切除术后早期并发症:①术后胃出血;②胃排空障碍;③十二指肠残端破裂;④胃壁缺血坏死、胃肠吻合口破裂或瘘;⑤术后梗阻。
20. BCDE[解析] 妊娠期急性阑尾炎的表现:①阑尾被推向右上腹,压痛部位也随之上移。 ②因腹壁被抬高,所以压痛,反跳痛,肌紧张均不明显。③大腹膜难以包裹炎症阑尾,腹膜炎易扩散。④妊娠期盆腔器官充血,阑尾也充血,因此炎症发展快,容易发生阑尾坏死、穿孔。
编者注:本文节选自华图2016年医疗卫生单位招聘考试用书《临床医学专业知识历年真题汇编+全真模考试卷》,欲了解更多内容,请进入新都商城(http://mall.newdu.com)了解本书。
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