31. B［解析］ 急性血源性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌。
    32. A［解析］ 前置胎盘最典型的症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。
    33. B［解析］ 重型胎盘早剥以隐性出血为主，胎盘剥离面超过1/3，同时有较大的胎盘后血肿，突然发生持续性腹痛或腰痛，严重时可有休克表现。可无阴道出血或只有少量的阴道出血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查，子宫触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最为明显。子宫比妊娠月份大，宫底相应升高。
    34. A［解析］ 临产后期起主要作用的是宫缩力，宫缩力的特点是节律性、对称性和极性、缩复作用。腹肌和膈肌收缩力(腹压力)是第二产程的主要辅助力量。肛提肌收缩力对胎先露在骨盆内的内旋转起重要作用。
    35. C［解析］ 随着产程的进展，子宫收缩持续增强，子宫上段肌肉过度收缩和缩复，越来越厚，下段肌肉被动扩张拉长，愈来愈薄，使上下段之间形成环状凹陷，此凹陷可随子宫收缩逐渐上升高达脐部甚至脐上，称为病理性缩复环。它是子宫破裂的先兆。
    36. A［解析］ 产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍，前者最常见。而且子宫收缩乏力又可导致手术产造成软产道裂伤和胎盘娩出异常，出血严重可诱发凝血功能障碍等。
    37. E［解析］ 早期宫颈癌最可靠的诊断依据是宫颈活检病理确诊。
    38. C［解析］ 维生素D摄入不足、日照不足、生长速度快、胃肠道或肝胆疾病（慢性腹泻、婴儿肝炎综合征）可引起维生素D缺乏性佝偻病。
    39. E［解析］ ABO溶血主要发生在母亲O型而胎儿A型或B型。
    40. C［解析］ 病理性黄疸特点为：①生后24小时内出现黄疸；②血清总胆红素值每日上升超过85μmol/L，或每小时＞0.85μmol/L；③黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素＞34μmol/L。
    41. A［解析］ 产时感染：产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一步发展成为败血症。
    42. B［解析］ 低渗性脱水补2/3张含钠液；等渗性脱水补1/2张含钠液；高渗性脱水补1/5~1/3张含钠液。
    43. E［解析］ 小儿腹泻病的治疗原则为：调整饮食；预防和纠正脱水；合理用药；加强护理、预防并发症。抗生素特别是广谱抗生素的应用，往往使体内各处的敏感菌受到抑制，并使耐药菌乘机在体内繁殖生长，导致二重感染，反而会加重腹泻。只有当患儿出现脓血便时，才主张使用敏感抗菌药物。如用药48小时，病情未见好转，再考虑更换另一种抗菌药物。
    44. A［解析］ 流行过程的发生必须具备三个基本条件，包括传染源、传播途径和易感人群。
    45. B［解析］ 甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是黄疸前期。
    46. C［解析］ 人群免疫力下降，新的易感者增加可造成流脑大流行。
    47. E［解析］ 痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法。
    48. D［解析］ 慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。铁摄入不足是妇女、儿童缺铁性贫血的主要原因。
    49. A［解析］ 病理诊断是确诊淋巴瘤的“金标准”。
    50. E［解析］ 有糖尿病症状，而且随机血糖大于11.1mmol/L可诊断糖尿病。
    51. A［解析］ 糖尿病的神经病变中以周围神经受累最常见。
    52. C［解析］ 急性肾炎综合征以起病急、血尿、蛋白尿、高血压以及水肿、尿少等为特点。
    53. A［解析］ 革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见。
    54. E［解析］ 酸中毒严重时应该静脉滴注碳酸氢钠，而不是静脉推注。
    55. D［解析］ 受儿茶酚胺等激素影响，动静脉短路和直接通道大量开放，以增加回心血量。
    56. C［解析］ 冷休克患者脉细速，血压下降，脉压减少，尿量减少；暖休克患者脉率慢而有力，血压下降，但脉压较大。
    57. D［解析］ 控制和解除痉挛是破伤风治疗过程中关键的一环。当患者发生痉挛或抽搐时，常使痰不能排出而误吸，导致肺部感染等合并症。抽搐严重者可造成患者窒息，危及生命，增高死亡率。所以治疗的关键应选D。
    58. C［解析］ 重症创伤时必须优先抢救的急症包括心跳和（或）呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克等。
    59. C［解析］ 液体疗法是烧伤性休克治疗的主要措施。
    60. E［解析］ 桡神经损伤可出现患侧垂腕畸形，各手指掌关节不能背伸，拇指不能伸直，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减退或消失。

　　编者注：本文节选自华图2016年医疗卫生单位招聘考试用书《临床医学专业知识历年真题汇编＋全真模考试卷》，欲了解更多内容，请进入新都商城(http://mall.newdu.com)了解本书。