26. C［解析］ 急性肾小球肾炎常因β溶血性链球菌“致肾炎菌株”（常见为A族12型等）感染所致，常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。
    27. C［解析］ 正常足月新生儿是指胎龄满37周～42周出生，体重2.5~4kg，无任何畸形和疾病的活产婴儿。
    28. E［解析］ 胸部外伤时最易发生骨折的肋骨是第4~7肋骨。
    29. B［解析］ 脑震荡的临床表现有短暂的意识丧失、逆行性遗忘、恶心、呕吐、头痛等。
    30. B［解析］ 在正常情况下将手搭到对侧肩部，肘部可以贴近胸膛，称为Dugas征阴性。有肩关节脱位时，将患侧肘紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性。
    31. D［解析］ 腹部X线平片可以见到肾外形增大，轮廓改变，偶有肿瘤钙化在肿瘤内局限的或广泛的絮状影。
    32. B［解析］ 完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体，部分性葡萄胎染色体核型为三倍体。
    33. E［解析］ 单纯性甲状腺肿主要由于一种或多种因素阻碍甲状腺激素合成，甲状腺激素分泌减少，导致促甲状腺激素（TSH）分泌增加，从而引起甲状腺代偿性增生肥大，使其分泌的甲状腺激素能满足机体的需要。
    34. C［解析］ 老年人反应力低下，症状和体征常较病理改变轻，更容易发生穿孔、坏死等并发症，故应及时手术。
    35. A［解析］ 室性奔马律是舒张期的一种额外心音，它的产生机制一般认为是在心肌收缩力减退、心室壁顺应性减退情况下，在舒张早期心房血液快速注入左心室时引起已过度充盈的心室壁产生振动所致，从血流动力学角度看，它反映左室充盈压、左房压、肺毛细血管楔嵌压明显升高，即是反映左心功能不全的一个体征。
    36. C［解析］ 患者意外事故导致急性脊髓炎症，脊髓休克多是指急性脊髓炎性疾病早期，表现为出现肢体瘫痪、肌张力减低、腱反射消失、病理反射阴性。一般持续2~4周则进入恢复期，肌张力逐渐增高，腱反射活跃，出现病理反射，肢体肌力的恢复常始于下肢远端，然后逐步上移。
    37. E［解析］ 酮症酸中毒的临床表现：原有糖尿病症状加重；呼吸有烂苹果味；食欲下降、恶心、呕吐；血压下降，心率加快，脉搏细弱，出现脱水症状；晚期出现意识障碍、昏迷。故本题错误的为E。
    38. D［解析］ 体重是最能反映婴儿营养状况的体格发育指标。
    39. E［解析］ 长期高血压可使脑动脉发生玻璃样变性，先使血管内膜下基质肿胀，内膜下有脂质沉淀，在内膜与内弹力层之间形成无结构物质，弹力降低，脆性增加。血管壁张力丧失并有纤维素性坏死，产生局部动脉在血压冲击下呈纺锤体或球状凸出，即粟粒状动脉瘤，血液还可侵入管壁而形成夹层动脉瘤。当血压骤然升高时，动脉瘤破裂引起出血。
    40. C［解析］ 流行性乙型脑炎多见于7～9三个月内，10岁以下儿童发病率最高，起病急，有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现。
    41. B［解析］ 子宫内膜较长期的持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，而处于增生的状态。
    42. B［解析］ 脑中心疝第一期间脑受压，脑干功能完善，是抢救的关键时期，错过此期，脑干自上而下受累，功能损害，则治疗不易奏效。
    43. B［解析］ 一般认为亚急性甲状腺炎与病毒感染有关。
    44. D［解析］ 脊柱结核中边缘型的骨质破坏集中在椎体的上缘和下缘，表现为进行性椎间隙狭窄，并累及邻近两个椎体。
    45. E［解析］ 房间隔缺损当肺动脉高压形成后，肺动脉瓣区收缩期杂音可见减轻，但是第二音(P2)亢进更明显，而分裂变窄或消失。
    46. E［解析］ 肝炎肝硬化不是病毒性肝炎的临床分型。
    47. E［解析］ 胆固醇水平直接与重症肝炎患者预后相关，胆固醇<1.0mmol/L是重症肝炎患者预后的危险因素，低水平的胆固醇反映患者体内肝脏的储备功能差。
    48. B［解析］ 休克早期，有效循环血量减少，引起交感肾上腺髓质系统强烈兴奋，使儿茶酚胺大量释放入血，微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩，微循环少灌少流，灌少于流。
    49. C［解析］ 氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制。氨以NH3和NH+4两种形式存在，氨在肠道吸收主要通过NH3弥散入肠黏膜。当肠内PH>6时，NH+4转化为NH3，大量弥散入血；当PH<6，则转入肠腔，随粪便排出，故B项错误。游离的NH3有毒性，能透过血脑屏障，故A错误。腹泻时降低氨毒性；低血糖时会增加氨的滞留，故D、E错误。本题选C。
    50. E［解析］ 血压测量时应相隔2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差>5mmHg，则相隔2分钟后再次测量，然后取3次读数的平均值。
    51. C［解析］ 前置胎盘的病因：（1）子宫体部内膜病变，如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等；（2）胎盘面积过大，如双胎的胎盘面积较单胎大而达到子宫下段;（3）胎盘异常,如副胎盘，主要胎盘在子宫体部，而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处；（4）受精卵滋养层发育迟缓。
    52. A［解析］ 硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿；硬膜下血肿出血聚集在硬脑膜下腔。
    53. B［解析］ II型呼吸衰竭系肺泡通气不足所致。
    54. E［解析］ 第一产程潜伏期是指规律宫缩到宫口开大3cm，一般是8小时，超过16小时是潜伏期延长，故A错误；从宫口扩张3cm开始至宫口开全称为活跃期，初产妇正常4小时，最大时限8小时，超过了则为延长，故B错误；活跃期停滞是说进入活跃期后宫口不再扩张超过2小时，故C错误；初产妇第二产程超过2小时为第二产程延长，故D错误。本题选E。
    55. C［解析］ 2∶1等张含钠液的配置是2份0.9％NaCl，1份1.4％NaHCO3。其Na+、Cl-与血浆Na+、Cl-之比接近，更适合生理状态，属于等张液。

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