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目录
    第一章  基础护理学
        考点1  绪论1
            一、现代护理的诞生、发展1
            二、护理学的任务、范畴及护理工作方式2
        考点2  护理学基本概念2
            一、人2
            二、健康3
            三、环境4
            四、护理5
        考点3  护理学相关理论6
            一、成长与发展理论6
            二、人的基本需要层次论8
            三、角色理论9
        考点4  护理理论11
            一、纽曼健康系统模式11
            二、奥瑞姆的自理理论12
            三、佩皮劳人际关系模式12
        考点5  沟通13
            一、护士与患者关系13
            二、护士与患者的沟通14
        考点6  护士工作与法律15
            一、护士的法律责任15
            二、医疗事故的分级16
        考点7  护理程序16
            一、概述16
            二、护理程序16
        考点8  舒适、休息、睡眠与活动18
            一、舒适18
            二、疼痛20
            三、活动20
        考点9  营养与饮食22
            一、医院饮食22
            二、特殊饮食护理24
        考点10  排泄26
            一、排尿的护理26
            二、排便的护理32
        考点11  医院内感染的预防和控制37
            一、医院内感染37
            二、清洁、消毒、灭菌38
            三、无菌技术39
            四、隔离技术42
        考点12  给药47
            一、概述47
            二、口服给药法49
            三、吸入给药法50
            四、注射给药法51
            五、药物过敏试验55
        考点13  静脉输液与输血58
            一、静脉输液法58
            二、静脉输血法61
            三、常见输血反应及护理62
        考点14  冷热疗法63
            一、冷、热疗法的效应63
            二、热疗法64
            三、冷疗法65
        考点15  病情观察67
            一、生命体征的观察67
            二、意识状态的观察68
            三、瞳孔的观察68
        考点16  危重患者的抢救和护理69
            一、常用抢救技术69
            二、危重患者的护理73
        考点17  临终护理74
            一、概述74
            二、尸体护理75
    第二章  内科护理学
        考点1  绪论77
            一、护理体检77
            二、常用实验检查84
        考点2  呼吸系统疾病患者的护理86
            一、常见症状的护理86
            二、急性上呼吸道感染患者的护理89
            三、支气管哮喘患者的护理90
            四、慢性支气管炎和阻塞性肺气肿患者的护理92
            五、慢性肺源性心脏病患者的护理93
            六、支气管扩张症患者的护理95
            七、肺炎链球菌肺炎患者的护理96
            八、肺结核患者的护理98
            九、气胸患者的护理101
            十、原发性支气管肺癌患者的护理104
            十一、慢性呼吸衰竭患者的护理106
        考点3  循环系统疾病患者的护理108
            一、常见症状的护理108
            二、心力衰竭患者的护理110
            三、心律失常患者的护理114
            四、心脏瓣膜病患者的护理116
            五、冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理120
            六、病毒性心肌炎患者的护理124
            七、原发性高血压患者的护理125
        考点4  消化系统疾病患者的护理128
            一、常见症状的护理128
            二、胃炎患者的护理130
            三、消化性溃疡患者的护理131
            四、溃疡性结肠炎患者的护理134
            五、肝硬化患者的护理135
            六、原发性肝癌患者的护理139
            七、肝性脑病患者的护理141
            八、急性胰腺炎患者的护理143
            九、结核性腹膜炎患者的护理144
            十、上消化道大量出血患者的护理145
        考点5  泌尿系统疾病患者的护理148
            一、常见症状的护理148
            二、慢性肾小球肾炎患者的护理149
            三、原发性肾病综合征患者的护理150
            四、肾盂肾炎患者的护理152
            五、慢性肾衰竭患者的护理155
        考点6  血液及造血系统疾病患者的护理156
            一、常见症状的护理156
            二、贫血患者的护理158
            三、特发性血小板减少性紫癜患者的护理163
            四、白血病患者的护理166
        考点7  内分泌与代谢性疾病患者的护理170
            一、弥漫性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症患者的护理170
            二、糖尿病患者的护理174
        考点8  风湿性疾病患者的护理179
            一、常见症状的护理179
            二、系统性红斑狼疮患者的护理179
            三、类风湿性关节炎患者的护理182
        考点9  理化因素所致疾病的护理184
            一、急性中毒患者的处理184
            二、急性有机磷农药中毒患者的护理185
            三、急性一氧化碳中毒患者的护理189
            四、中暑患者的护理191
        考点10  神经系统疾病患者的护理192
            一、常见症状的护理192
            二、急性脑血管疾病患者的护理194
            三、癫痫患者的护理196
            四、急性感染性多发性神经炎患者的护理198
    第三章  外科护理学
        考点1  水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理199
            一、正常体液平衡199
            二、水和钠代谢紊乱的护理200
            三、电解质代谢异常的护理202
            四、酸碱平衡失调的护理204
            五、液体疗法及护理205
        考点2  外科营养支持患者的护理206
            一、肠内营养206
            二、胃肠外营养207
        考点3  外科休克患者的护理208
            一、概述208
            二、低血容量性休克210
            三、感染性休克210
            四、护理措施 211
        考点4  多器官功能障碍综合征212
            一、急性呼吸窘迫综合征212
            二、急性肾衰竭213
            三、弥散性血管内凝血216
        考点5  麻醉患者的护理217
            一、全身麻醉217
            二、椎管内麻醉221
            三、局部麻醉224
            四、围麻醉期的护理225
        考点6  心肺脑复苏226
            一、概述226
            二、心肺复苏226
            三、脑复苏及复苏后的处理228
        考点7  外科重症监护229
            一、概述229
            二、重症患者的护理230
        考点8  手术前后患者的护理230
            一、手术前患者的护理230
            二、手术后患者的护理231
        考点9  手术室护理工作234
            一、概述234
            二、手术物品准备和无菌处理235
            三、患者的准备235
            四、手术配合236
            五、手术中的无菌原则236
        考点10  外科感染患者的护理237
            一、概述237
            二、浅部软组织的化脓性感染239
            三、手部急性化脓性感染241
            四、特异性感染243
        考点11  损伤患者的护理246
            一、清创术与更换敷料246
            二、烧伤247
        考点12  肿瘤患者的护理251
            一、概述251
            二、护理252
        考点13  颅内压增高患者的护理253
            一、颅内压增高253
            二、急性脑疝255
        考点14  颅脑损伤患者的护理256
            一、颅骨骨折256
            二、脑损伤257
        考点15  颈部疾病患者的护理260
            一、甲状腺功能亢进症260
            二、甲状腺肿瘤263
        考点16  乳房疾病患者的护理265
            一、急性乳腺炎265
            二、乳房良性肿块266
            三、乳腺癌267
        考点17  胸部损伤患者的护理269
            一、肋骨骨折269
            二、损伤性气胸270
            三、损伤性血胸272
            四、护理272
        考点18  脓胸患者的护理274
            一、急性脓胸274
            二、慢性脓胸275
            三、护理276
        考点19  肺癌患者外科治疗的护理277
            一、概述277
            二、护理278
        考点20  食管癌患者的护理279
            一、临床表现279
            二、辅助检查280
            三、治疗原则280
            四、护理措施280
        考点21  腹外疝患者的护理281
            一、概述281
            二、腹股沟疝282
            三、股疝283
            四、其他腹外疝 284
            五、护理284
        考点22  急性腹膜炎患者的护理285
            一、解剖生理概要285
            二、急性腹膜炎285
            三、腹腔脓肿287
            四、护理288
        考点23  腹部损伤患者的护理289
            一、概述289
            二、常见实质性脏器损伤290
            三、常见空腔脏器损伤291
            四、护理291
        考点24  胃、十二指肠疾病患者的护理292
            一、胃、十二指肠溃疡的外科治疗292
            二、胃癌296
        考点25  肠疾病患者的护理297
            一、急性阑尾炎297
            二、肠梗阻298
            三、大肠癌300
        考点26  直肠肛管疾病患者的护理303
            一、常见直肠肛管良性疾病303
            二、护理305
        考点27  门静脉高压症患者的护理306
            一、病因病理306
            二、临床表现306
            三、辅助检查306
            四、治疗原则307
            五、护理措施307
        考点28  肝脏疾病患者的护理308
            一、原发性肝癌308
            二、肝脓肿310
        考点29  胆道疾病患者的护理311
            一、胆石症和胆道感染311
            二、胆道蛔虫病314
        考点30  胰腺疾病患者的护理315
            一、急性胰腺炎315
            二、胰腺癌及壶腹部癌317
        考点31  外科急腹症患者的护理319
            一、概述319
            二、护理322
        考点32  周围血管疾病患者的护理322
            一、下肢静脉曲张322
            二、血栓闭塞性脉管炎324
        考点33  泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查327
            一、常见症状327
            二、辅助检查及护理328
        考点34  泌尿系损伤患者的护理329
            一、肾损伤329
            二、膀胱损伤330
            三、尿道损伤331
        考点35  泌尿系结石患者的护理333
            一、上尿路结石333
            二、膀胱结石334
            三、尿道结石334
            四、护理334
        考点36  肾结核患者的护理335
            一、概述335
            二、护理336
        考点37  泌尿系梗阻患者的护理336
            一、良性前列腺增生336
            二、急性尿潴留338
        考点38  泌尿系肿瘤患者的护理339
            一、肾癌339
            二、膀胱癌340
            三、前列腺癌342
        考点39  骨科患者的一般护理342
            一、牵引术与护理342
            二、石膏绷带术与护理344
            三、功能锻炼345
        考点40  骨与关节损伤患者的护理346
            一、骨折概述346
            二、常见的四肢骨折349
            三、四肢骨折患者的护理352
            四、脊椎骨折及脊髓损伤353
            五、骨盆骨折356
            六、关节脱位357
            七、断肢再植359
        考点41  常见骨关节感染患者的护理360
            一、化脓性骨髓炎360
            二、化脓性关节炎361
        考点42  骨肿瘤患者的护理362
            一、概述362
            二、常见骨肿瘤363
        考点43  腰腿痛及颈肩痛患者的护理364
            一、腰椎间盘突出症364
            二、颈椎病365
    第四章  妇产科护理学
        考点1  女性生殖系统解剖与生理368
            一、内生殖器368
            二、骨盆369
            三、卵巢的周期性变化及内分泌功能370
            四、子宫内膜的周期性变化及月经周期的调节371
        考点2  妊娠期妇女的护理372
            一、妊娠生理372
            二、妊娠期母体变化373
            三、妊娠诊断375
            四、胎产式、胎先露、胎方位377
            五、产前检查377
            六、妊娠期常见症状及其护理379
        考点3  分娩期妇女的护理380
            一、影响分娩的因素380
            二、正常分娩妇女的护理383
        考点4  产褥期的妇女护理387
            一、产褥期母体变化387
            二、产褥期妇女的护理388
            三、母乳喂养390
        考点5  胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理391
            一、胎儿宫内窘迫的护理391
            二、新生儿窒息的护理392
        考点6  妊娠期并发症妇女的护理394
            一、流产394
            二、异位妊娠395
            三、妊娠高血压综合征397
            四、前置胎盘400
            五、胎盘早期剥离401
            六、早产402
            七、过期妊娠403
            八、羊水量异常403
        考点7  妊娠期合并症妇女的护理405
            一、心脏病405
            二、糖尿病407
            三、贫血408
        考点8  异常分娩的护理409
            一、产力异常409
            二、产道异常412
        考点9  分娩期并发症妇女的护理413
            一、胎膜早破413
            二、产后出血414
            三、羊水栓塞416
        考点10  产后并发症妇女的护理418
            一、产褥感染（是产妇死亡的四大原因之一）418
            二、晚期产后出血419
        考点11  女性生殖系统炎症患者护理420
            一、外阴部炎症420
            二、阴道炎症421
            三、子宫颈炎症423
            四、盆腔炎症425
            五、尖锐湿疣425
            六、淋病426
            七、梅毒426
            八、获得性免疫缺陷综合征427
        考点12  月经失调患者的护理427
            一、功能失调性子宫出血427
            二、围绝经期综合征428
        考点13  妊娠滋养细胞疾病患者的护理429
            一、葡萄胎429
            二、侵蚀性葡萄胎431
            三、绒毛膜癌432
        考点14  妇科腹部手术患者的护理434
            一、子宫颈癌434
            二、子宫肌瘤435
            三、子宫内膜癌437
            四、卵巢肿瘤（死亡率居妇科恶性肿瘤之首）438
            五、子宫内膜异位症439
        考点15  外阴、阴道手术患者的护理441
            一、外阴癌441
            二、外阴、阴道创伤442
            三、子宫脱垂（主要原因是分娩损伤）443
        考点16  计划生育妇女的护理445
            一、避孕方法及护理445
            二、终止妊娠方法及护理447
            三、女性绝育方法及护理449
    第五章  儿科护理学
        考点1  小儿保健450
            一、小儿年龄阶段划分及各期特点450
            二、生长发育451
            三、小儿的营养与喂养455
            四、预防接种457
        考点2  新生儿及患病新生儿的护理458
            一、新生儿分类459
            二、足月新生儿的特点及护理459
            三、早产儿的特点及护理462
            四、新生儿缺血缺氧性脑病464
            五、新生儿颅内出血465
            六、新生儿黄疸466
            七、新生儿肺透明膜病467
            八、新生儿肺炎468
            九、新生儿败血症469
            十、新生儿寒冷损伤综合征470
            十一、新生儿破伤风471
        考点3  营养性疾病患儿的护理473
            一、营养不良473
            二、维生素D缺乏性佝偻病474
            三、维生素D缺乏性手足搐搦症477
        考点4  消化系统疾病患儿的护理479
            一、口腔炎479
            二、小儿腹泻480
            三、急性坏死性小肠结肠炎484
        考点5  呼吸系统疾病患儿的护理486
            一、急性上呼吸道感染486
            二、急性感染性喉炎488
            三、急性支气管炎488
            四、小儿肺炎489
        考点6  循环系统疾病患儿的护理491
            一、小儿循环系统解剖生理特点491
            二、先天性心脏病491
        考点7  血液系统疾病患儿的护理495
            一、营养性缺铁性贫血495
            二、营养性巨幼红细胞性贫血496
            三、原发性血小板减少性紫癜498
        考点8  泌尿系统疾病患儿的护理500
            一、急性肾小球肾炎500
            二、原发性肾病综合征502
        考点9  神经系统疾病患儿的护理504
            一、化脓性脑膜炎504
            二、病毒性脑膜炎、脑炎505
        考点10  结缔组织疾病患儿的护理507
            一、风湿热507
            二、过敏性紫癜509
            三、皮肤黏膜淋巴结综合征510
        考点11  常见传染病患儿的护理512
            一、传染病总论512
            二、麻疹513
            三、水痘515
            四、猩红热516
            五、流行性腮腺炎518
            六、中毒型细菌性痢疾519
        考点12  小儿结核病的护理521
            一、总论521
            二、原发型肺结核523
            三、结核性脑膜炎523
        考点13  常见急症患儿的护理525
            一、小儿惊厥525
            二、急性颅内压增高527
            三、充血性心力衰竭529
            四、心跳呼吸骤停530
    第六章  医疗从业人员行为规范与医学伦理学
        考点1  医疗机构从业人员行为规范531
            一、医疗机构从业人员基本行为规范531
            二、护士行为规范532
        考点2  医学伦理道德532
            一、医患关系532
            二、医疗行为中的伦理道德534
            三、医疗伦理道德的评价和监督535
 

文摘
 

第一章  基础护理学
考点1  绪论

    一、现代护理的诞生、发展
    1.现代护理是在南丁格尔创建的科学护理专业的基础上发展起来的，其发展过程可概括地分为三个阶段：
    以疾病为中心的护理阶段一切医疗行为都围绕着疾病进行，护理工作的主要内容是执行医嘱，护理从属于医疗，护士是医生的助手。此阶段护理特点是：护理是一门专业职业，护士从业前需经过专业培训
    以患者为中心的护理阶段医学模式也转变为生物-心理-社会医学模式。从“以疾病为中心”转向为“以患者为中心”的护理，医护双方是合作伙伴，护理的工作场所限于医院内
    以人的健康为中心的护理阶段“以人的健康为中心的护理”成为必然。护理的对象包括所有的人，工作场所从医院扩大到了工厂、学校、家庭、社区、幼儿园、老人院或临终关怀院等。此阶段特点是：护理学已发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科
    2.1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1912年国际护士会决定将5月12日（南丁格尔的生日）定为国际护士节。
    二、护理学的任务、范畴及护理工作方式
    1.我国医药卫生护理事业的基本任务是保护人民健康、防治重大疾病、控制人口增长、提高人口健康素质。
    2.护理工作方式
    护理工作方式特点
    个案护理 由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式，适用于抢救患者或某些特殊患者，也适用于临床教学需要，但耗费人力
    功能制护理以工作为导向，按工作内容分配护理工作，各司其职。它是一种流水作业的工作方法，护士分工明确，易于组织管理，节省人力
    小组制护理以小组形式（7～8 名护士）对一组患者（10～15 位）进行整体护理
    责任制护理 由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行全面、系统和连续的整体护理。其结构是以患者为中心，要求从患者入院到出院均由责任护士对患者实行8 小时在岗，24 小时负责制
    综合护理以护理程序为核心，它融合了责任制护理及小组制护理的优点，但对护理人力需求较大不能完全按照护理程序的工作方式开展工作
    考点2  护理学基本概念
    一、人
    1.护理学的基本概念是人、健康、环境和护理，它被公认为是影响和决定护理实践的四个最基本的概念。这四个基本概念的核心是人。
    2.人的基本需要
    生理性需要指维持人正常生理功能的所有需要，如呼吸、食物、排泄、睡眠、休息等
    社会性需要指个人与社会中其他人或集体互动的需要，如沟通交流、朋友交往等
    情绪性需要指人有表达自身所体验的喜、怒、哀、乐的各种情绪的需要
    知识性需要指个体在认知、思想与理性方面的需要，如学习、探究事物真相、思考问题等
    精神性需要指人在精神信仰、精神依托与精神支持方面的需要，如祈祷、宗教信仰、佩戴吉祥物等
    真题剖析
    真题1：属于生理方面的基本需要是()
    A. 获得情感支持B. 表达愤怒
    C. 维持生命D. 实现自我价值
    E. 思考问题
    名师答疑：C生理性需要是指维持人正常生理功能的所有需要，如呼吸、食物、排泄、睡眠、休息等。
    二、健康
    1.WHO对健康的定义健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。
    2.健康疾病连续相即指健康与疾病为一种连续的过程，处于一条连线上，其活动范围可从濒临死亡至最佳健康状态。
    三、环境
    医院良好的物理环境包括：
    温度适宜温度是18～22℃。新生儿及老年患者，室温以保持在22～24℃为佳。室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，影响体力恢复；室温过低则使人蜷缩，缺乏动力，肌肉紧张而产生不安，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉
    湿度适宜湿度是50%～60%（相对湿度）。湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，加重肾负担；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥、咽痛、烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者尤其不利
    通风一般通风30分钟，每日1~2次，即可达到置换室内空气的目的。冬季通风注意保暖，避免对流风
    噪声医院白天病区较理想的噪声强度在35～45dB。当其高达120dB以上，可造成高频率的听力损失，甚至永久性失聪。室内应保持安静，尽可能地为患者创造安静的环境。工作人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻
    光线病室内经常开启门窗，让阳光直接射入，或协助患者到户外接受阳光照射，对辅助治疗颇有益处，但应避免光线直接照射患者的脸部。甲亢，眼科病人不宜光照
    真题剖析
    真题2：患者休养的适宜环境是()
    A. 新生儿病室冬季室温在22~24℃
    B. 产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇着凉
    C. 气管切开患者室内湿度在35%
    D. 破伤风患者室内光线应充足
    E. 哮喘患者房间应摆放鲜花
    名师答疑：A正常情况下适宜室内温度是18～22℃。新生儿及老年患者，室温以保持在22～24℃为佳。
    四、护理
    1.护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。此定义表明护理以处于各种健康水平的人为研究对象。照顾是护理的核心。
    2.整体护理的基本含义是护理人员视服务对象为一个功能整体，在进行护理服务时，应提供生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照顾。整体护理是一种护理观，其宗旨是以护理对象为中心，根据护理对象的需求和自身特点，运用护理程序的理论和方法，提供系统、全面、有针对性的护理照顾，从而解决护理对象现存的或潜在的健康问题，达到恢复健康、增进健康的最终目的。
    考点3  护理学相关理论
    一、成长与发展理论
    1.弗洛伊德的性心理学说
    阶段年龄特点护理应用
    口唇期0～1岁口部成为快感来源的中心喂养可为婴儿带来快乐、舒适和安全感。此期喂养应及时，且掌握正确的喂养方法
    肛门期1～3岁肛门和直肠成为快感来源中心大便的控制和最终排泄可为幼儿带来快感和一种控制感。对小儿大小便控制的训练应留给其愉快的经历，适当给予鼓励，以利于健康人格发展
    性器期3～6岁生殖器成为快感来源的中心孩子对异性父母的认识有助于日后建立起自己正确的道德观和良好的两性关系。此期应鼓励对性别的认同
    潜伏期6～12岁精力主要放在智力活动和身体活动上注意培养孩子的学习兴趣，鼓励追求知识，积极体育锻炼，参与小朋友的游戏
    生殖期13岁以后精力逐步转向建立成熟的异性关系鼓励自立、自强和自己作决定
    2.艾瑞克森的心理社会发展学说
    阶段年龄主要冲突护理应用
    婴儿期0～18个月信任与不信任及时满足婴儿的各种需求,包括食物、卫生等生理需要，还包括安全、爱抚等心理需要
    幼儿期18个月～3岁自主与羞愧或疑虑提供自己作决定的机会，鼓励进行力所能及的自理活动，如进食、穿衣、如厕等，并对其能力加以赞赏
    学龄前期3～6岁主动与内疚给予儿童更多的机会去创造和实践，鼓励他们自由地表达自己的思想，耐心地回答各种问题
    学龄期6～12岁勤奋与自卑当儿童完成任务时，及时给予鼓励，有助于发掘其勤奋潜力，而失败时受到嘲笑则会产生自卑感
    青春期12～18岁自我认同与角色紊乱帮助他们保持良好的自我形象，尊重其隐私，鼓励他们参与各种有益的活动，谈论自己的感受
    成年早期18～25岁亲密与孤独此期的顺利发展是学会承担对他人应负的责任和义务，建立爱情和婚姻关系
    成年期25～65岁创造与停滞此期的发展任务是养育后代，努力工作，事业取得成就，否则可能会造成人格的贫乏和停滞
    老年期65岁以上完善与失望帮助他们积极面对现实，作出身体和心理社会的适应和调整
    二、人的基本需要层次论
    马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，按先后次序，由低到高依次为生理的需要、安全的需要、归属与爱的需要、尊重的需要、自我实现的需要。
    生理的需要是人类与生俱来的最基本的维持人生命与生存的需要，包括空气、水分、食物、排泄、休息、睡眠等。生理需要位于“金字塔”形需要层次的最底部，是需要首先给予满足的需要，是其他需要产生的基础
    安全的需要生理需要一旦得到满足，安全的需要便愈发强烈。安全需要包括生理安全和心理安全
    归属与爱的需要是第三层次的需要，它包括给予和得到两个方面，即个体需要去爱和接纳别人，同时也需要被别人爱，被集体接纳，以建立良好的人际关系
    自尊的需要处于需要的第四层次。自尊有双重含义，即自尊和受他人尊敬
    自我实现的需要指个人的潜能得到充分发挥，实现自己在工作及生活上的愿望，并能从中得到满足。它是最高层次的基本需要，是当所有较低层次的需要均获得满足后，方可达到的境界
    真题剖析
    真题3：患者，男，35岁，车祸，外伤出血1000ml，发生出血性休克，此时应首先满足患者哪一层次的需要()
    A. 生理的需要B. 安全的需要
    C. 归属与爱的需要D. 尊重的需要
    E. 自我实现的需要
    名师答疑：A生理需要位于“金字塔”形需要层次的最底部，是需要首先给予满足的需要，患者处于休克状态，首先应该满足其生理需要。
    三、角色理论
    （一）护士角色
    护士的专业角色可概括如下：
    1.计划者护士运用专业的知识和技能，收集护理对象的生理、心理、社会、精神、文化等多层面的健康资料，提出护理问题，制定可行的护理计划。
    2．照顾者护士在各种健康保健机构和场所，在帮助患者减轻病痛、恢复健康的过程中，为患者提供直接的护理服务，以满足其生理、心理、社会各层次的需要。
    3．教育者。
    4．咨询者。
    5．管理者。
    6．合作者和协调者患者所获得的照顾来自于各种不同的健康专业人员和非专业人员，护士作为协调者应指导、计划和组织好各种人员为患者提供服务。
    7．患者利益的维护者。
    8．研究者和改革者。
    （二）患者角色
    患者在患病后能否真正转变到患者角色，会影响到患者对角色的适应。一般来说，患者角色转变可以出现下列几种情况：
    角色行为缺如指患者没有进入患者角色，不承认自己是患者，不能很好地配合医疗和护理。常发生于由健康角色转向患者角色及疾病突然加重或恶化时。患者自我感觉良好，或认为医生的诊断错误，不但不休息，反而增加活动量，或采取等待观望的态度，认为症状并未严重到需治疗的程度，这也是患者的一种心理防御表现
    续表
    角色行为冲突指患者在适应患者角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。常发生于由健康角色转向患者角色时。如正在学习的学生，因担心患病影响学习而出现沮丧、焦虑，不能安静休息，造成患者角色与学生角色的冲突
    角色行为强化指患者安于患者角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理；另外，患病也使患者免除了其原来的社会责任，常发生于由患者角色转向社会角色时
    角色行为消退指患者适应患者角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃患者角色。如一位尚需继续医治的母亲由于孩子需要照顾而毅然出院，担负起照顾孩子的责任
    真题剖析
    真题4：患者，教师，大面积心肌梗死入院。因担心所带高三毕业班的学习，不能安心在医院接受治疗。患者的角色适应属于()
    A. 角色行为缺如B. 角色行为冲突
    C. 角色行为强化D. 角色行为消退
    E. 角色行为固有
    名师答疑：B角色行为冲突是指患者在适应患者角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调，常发生于由健康角色转向患者角色时。该患者是标准的角色行为冲突表现。

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