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华图2015年护师考试用书《护理学(师)一本通》教材
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金标准医学考试研究中心隶属华图教育,是一支实力雄厚、效率高的考试研究专家团队。 金标准医学考试研究中心自成立以来,在公司的大力支持下,广罗全国各地考试名师,在公司有效的指引下,逐渐形成了一支信息高效、团队合作、办事效率高、作品质量好的高效团队。
目录
第一篇 基础护理学
第一章 绪论1
第一节 现代护理的诞生、发展与南丁格尔的贡献1
第二节 中国护理学的发展2
第三节 护理学的任务、范畴及护理工作方式3
第四节 护士素质5
第二章 护理学基本概念6
第一节 人6
第二节 健康8
第三节 环境9
第四节 护理11
第三章 护理学相关理论12
第一节 系统论12
第二节 成长与发展理论13
第三节 人的基本需要层次论14
第四节 压力理论16
第五节 角色理论17
第四章 护理理论20
第一节 纽曼健康系统模式20
第二节 奥伦的自理理论22
第三节 罗伊适应模式24
第四节 佩皮劳人际关系模式25
第五章 医院服务体系26
第一节 医院26
第二节 社区卫生服务27
第三节 卫生服务策略28
第六章 沟通30
第一节 护士与患者关系30
第二节 护士与患者的沟通31
第七章 护士工作与法律35
第一节 医疗卫生法规35
第二节 护理立法36
第三节 护理工作中的法律问题36
第四节 医疗事故与处理37
第八章 护理程序39
第一节 概述39
第二节 护理评估40
第三节 护理诊断41
第四节 护理计划43
第五节 实施和评价44
第九章 舒适、休息、睡眠与活动45
第一节 舒适45
第二节 疼痛48
第三节 休息与睡眠50
第四节 活动51
第十章 营养与饮食54
第一节 人体营养的需求54
第二节 医院饮食57
第三节 饮食护理60
第四节 特殊饮食护理61
第十一章 排泄64
第一节 排尿的护理64
第二节 排便的护理69
第十二章 医院内感染的预防和控制76
第一节 医院内感染76
第二节 清洁、消毒、灭菌76
第三节 洗手与手消毒82
第四节 无菌技术83
第五节 隔离技术86
第十三章 给药90
第一节 概述90
第二节 口服给药法92
第三节 吸入给药法93
第四节 注射给药法94
第五节 药物过敏试验97
第六节 局部给药100
第十四章 静脉输液与输血102
第一节 静脉输液102
第二节 静脉输血106
第十五章 冷热疗法111
第一节 概述111
第二节 热疗法的应用112
第三节 冷疗法的应用113
第十六章 病情观察116
第一节 概述116
第二节 病情观察的内容117
第十七章 危重患者的抢救和护理120
第一节 常用抢救技术120
第二节 危重患者的护理127
第十八章 临终护理129
第一节 概述129
第二节 临终关怀130
第三节 临终患者的护理131
第四节 死亡后护理133
第五节 临终患者家属及丧亲者护理134
第二篇 内科护理学
第一章 绪论136
第一节 护理体检136
第二节 常用实验检查145
第三节 其他检查149
第二章 呼吸系统疾病患者的护理152
第一节 常见症状护理152
第二节 急性上呼吸道感染患者的护理155
第三节 支气管哮喘患者的护理157
第四节 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿患者的护理159
第五节 慢性肺源性心脏病患者的护理161
第六节 支气管扩张症患者的护理163
第七节 肺炎患者的护理165
第八节 肺结核患者的护理167
第九节 气胸患者的护理169
第十节 原发性支气管肺癌患者的护理171
第十一节 慢性呼吸衰竭患者的护理173
第三章 循环系统疾病患者的护理175
第一节 常见症状的护理175
第二节 心力衰竭患者的护理177
第三节 心律失常患者的护理180
第四节 心脏瓣膜病患者的护理183
第五节 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理185
第六节 病毒性心肌炎患者的护理189
第七节 原发性高血压患者的护理190
第四章 消化系统疾病患者的护理192
第一节 常见症状的护理192
第二节 胃炎患者的护理194
第三节 消化性溃疡患者的护理196
第四节 溃疡性结肠炎患者的护理199
第五节 肝硬化患者的护理200
第六节 原发性肝癌患者的护理203
第七节 肝性脑病患者的护理205
第八节 急性胰腺炎患者的护理207
第九节 结核性腹膜炎患者的护理208
第十节 上消化道大量出血患者的护理210
第五章 泌尿系统疾病患者的护理213
第一节 常见症状护理213
第二节 慢性肾小球肾炎患者的护理215
第三节 原发性肾病综合征患者的护理217
第四节 肾盂肾炎患者的护理219
第五节 慢性肾衰竭患者的护理221
第六章 血液及造血系统疾病患者的护理224
第一节 常见症状护理224
第二节 贫血患者的护理226
第三节 特发性血小板减少性紫癜患者的护理229
第四节 白血病患者的护理232
第七章 内分泌与代谢性疾病患者的护理236
第一节 常见症状护理236
第二节 弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症患者的护理237
第三节 糖尿病患者的护理240
第八章 风湿性疾病患者的护理246
第一节 常见症状的护理246
第二节 系统性红斑狼疮患者的护理247
第三节 类风湿性关节炎患者的护理249
第九章 理化因素所致疾病的护理251
第一节 概述251
第二节 急性有机磷农药中毒患者的护理252
第三节 急性一氧化碳中毒患者的护理255
第四节 中暑患者的护理256
第十章 神经系统疾病患者的护理259
第一节 常见症状护理259
第二节 急性脑血管疾病患者的护理261
第三节 癫痫患者的护理263
第四节 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的护理266
第三篇 外科护理学
第一章 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理268
第一节 正常体液平衡268
第二节 水和钠代谢紊乱的护理269
第三节 电解质代谢异常的护理271
第四节 酸碱平衡失调的护理273
第五节 液体疗法及护理275
第二章 外科营养支持患者的护理277
第一节 概述277
第二节 肠内营养278
第三节 胃肠外营养279
第三章 外科休克患者的护理281
第一节 概述281
第二节 低血容量性休克283
第三节 感染性休克284
第四节 护理措施284
第四章 多器官功能障碍综合征286
第一节 概述286
第二节 急性呼吸窘迫综合征287
第三节 急性肾衰竭288
第四节 弥散性血管内凝血290
第五章 麻醉患者的护理292
第一节 概述292
第二节 全身麻醉293
第三节 椎管内麻醉294
第四节 局部麻醉296
第五节 围麻醉期护理297
第六节 术后镇痛298
第六章 心肺脑复苏299
第一节 概述299
第二节 心肺复苏300
第三节 脑复苏及复苏后处理301
第七章 外科重症监护303
第一节 概述303
第二节 重症患者的护理304
第八章 手术前后患者的护理306
第一节 手术前患者的护理306
第二节 手术后患者的护理308
第九章 手术室护理工作311
第一节 概述311
第二节 手术物品准备和无菌处理312
第三节 手术人员的准备313
第四节 患者的准备314
第五节 手术配合314
第六节 手术中的无菌原则315
第十章 外科感染患者的护理317
第一节 概述317
第二节 浅部软组织的化脓性感染319
第三节 手部急性化脓性感染321
第四节 全身性感染322
第五节 特异性感染323
第十一章 损伤患者的护理326
第一节 概述326
第二节 清创术与更换敷料328
第三节 烧伤330
第十二章 器官移植患者的护理334
第一节 概述334
第二节 器官移植术前准备335
第三节 皮肤移植患者的护理336
第十三章 肿瘤患者的护理338
第一节 概述338
第二节 常见体表肿瘤340
第三节 护理340
第十四章 颅内压增高患者的护理343
第一节 颅内压增高343
第二节 急性脑疝345
第十五章 颅脑损伤患者的护理347
第一节 颅骨骨折347
第二节 脑损伤348
第三节 颅脑损伤的护理350
第十六章 颈部疾病患者的护理352
第一节 解剖生理概要352
第二节 甲状腺功能亢进353
第三节 单纯性甲状腺肿355
第四节 甲状腺肿瘤356
第五节 常见颈部肿块357
第十七章 乳房疾病患者的护理359
第一节 解剖和生理概要359
第二节 急性乳腺炎359
第三节 乳房良性肿块361
第四节 乳腺癌362
第十八章 胸部损伤患者的护理365
第一节 解剖生理概要365
第二节 肋骨骨折365
第三节 损伤性气胸366
第四节 损伤性血胸368
第五节 护理369
第十九章 脓胸患者的护理371
第一节 急性脓胸371
第二节 慢性脓胸372
第三节 护理373
第二十章 肺癌患者外科治疗的护理374
第一节 疾病概述374
第二节 护理375
第二十一章 食管癌患者的护理377
第一节 解剖生理概要377
第二节 食管癌377
第二十二章 心脏疾病患者的护理381
第一节 概述381
第二节 冠状动脉粥样硬化性心脏病382
第三节 体外循环383
第二十三章 腹外疝患者的护理385
第一节 概述385
第二节 腹股沟疝386
第三节 股疝387
第四节 其他腹外疝388
第五节 护理389
第二十四章 急性腹膜炎患者的护理390
第一节 解剖生理概要390
第二节 急性腹膜炎391
第三节 腹腔脓肿392
第四节 护理393
第二十五章 腹部损伤患者的护理395
第一节 概述395
第二节 常见实质性脏器损伤397
第三节 常见空腔脏器损伤397
第四节 护理398
第二十六章 胃、十二指肠疾病患者的护理399
第一节 解剖生理概要399
第二节 胃、十二指肠溃疡的外科治疗399
第三节 胃癌403
第二十七章 肠疾病患者的护理404
第一节 解剖生理概要404
第二节 阑尾炎患者的护理405
第三节 肠梗阻407
第四节 肠瘘410
第五节 大肠癌411
第二十八章 直肠肛管疾病患者的护理415
第一节 直肠肛管解剖生理415
第二节 常见直肠肛管良性疾病416
第三节 护理418
第二十九章 门静脉高压症患者的护理419
第一节 解剖生理概要419
第二节 门静脉高压症419
第三十章 肝脏疾病患者的护理422
第一节 解剖生理概要422
第二节 原发性肝癌422
第三节 肝脓肿425
第三十一章 胆道疾病患者的护理427
第一节 解剖生理概要427
第二节 胆道疾病的特殊检查及护理427
第三节 胆石症和胆道感染428
第四节 胆道蛔虫病431
第三十二章 胰腺疾病患者的护理432
第一节 解剖生理概要432
第二节 急性胰腺炎432
第三节 胰腺癌及壶腹部癌434
第三十三章 外科急腹症患者的护理437
第一节 概述437
第二节 护理439
第三十四章 周围血管疾病患者的护理441
第一节 下肢静脉曲张441
第二节 血栓闭塞性脉管炎443
第三十五章 泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查445
第一节 常见症状445
第二节 辅助检查及护理446
第三十六章 泌尿系损伤患者的护理448
第一节 肾损伤448
第二节 膀胱损伤450
第三节 尿道损伤451
第三十七章 泌尿系结石患者的护理453
第一节 概述453
第二节 上尿路结石454
第三节 膀胱结石455
第四节 尿道结石455
第五节 护理456
第三十八章 肾结核患者的护理458
第一节 概述458
第二节 护理459
第三十九章 泌尿系梗阻患者的护理460
第一节 概述460
第二节 良性前列腺增生460
第三节 急性尿潴留463
第四十章 泌尿系肿瘤患者的护理464
第一节 肾癌464
第二节 膀胱癌466
第三节 前列腺癌468
第四十一章 骨科患者的一般护理469
第一节 牵引术与护理469
第二节 石膏绷带术与护理470
第三节 功能锻炼472
第四十二章 骨与关节损伤患者的护理474
第一节 骨折概述474
第二节 常见的四肢骨折477
第三节 脊椎骨折及脊髓损伤患者的护理480
第四节 骨盆骨折483
第五节 关节脱位484
第六节 断肢再植486
第四十三章 常见骨关节感染患者的护理488
第一节 化脓性骨髓炎488
第二节 化脓性关节炎490
第三节 骨与关节结核491
第四十四章 骨肿瘤患者的护理493
第一节 概述493
第二节 常见骨肿瘤494
第四十五章 腰腿痛及颈肩痛患者的护理495
第一节 腰椎间盘突出症495
第二节 颈椎病497
第四篇 妇产科护理学
第一章 女性生殖系统解剖与生理499
第一节 外生殖器499
第二节 内生殖器500
第三节 骨盆501
第四节 妇女一生各阶段的生理特点502
第五节 卵巢的周期性变化及内分泌功能502
第六节 子宫内膜的周期性变化及月经周期的调节503
第二章 妊娠期妇女的护理504
第一节 妊娠生理504
第二节 妊娠期母体变化506
第三节 妊娠诊断508
第四节 胎产式、胎先露、胎方位509
第五节 产前检查510
第六节 妊娠期常见症状及其护理511
第三章 分娩期妇女的护理513
第一节 影响分娩的因素513
第二节 正常分娩妇女的护理515
第四章 产褥期的妇女护理519
第一节 产褥期母体变化519
第二节 产褥期妇女的护理520
第三节 母乳喂养522
第五章 新生儿保健524
第一节 正常新生儿的生理解剖特点与护理524
第二节 婴儿抚触526
第六章 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理528
第一节 胎儿宫内窘迫的护理528
第二节 新生儿窒息的护理529
第七章 妊娠期并发症妇女的护理532
第一节 流产532
第二节 异位妊娠534
第三节 妊娠高血压综合征535
第四节 前置胎盘538
第五节 胎盘早期剥离540
第六节 早产541
第七节 过期妊娠542
第八节 羊水量异常543
第八章 妊娠期合并症妇女的护理545
第一节 心脏病545
第二节 病毒性肝炎548
第三节 糖尿病549
第四节 贫血551
第九章 异常分娩的护理552
第一节 产力异常552
第二节 产道异常555
第三节 胎位、胎儿发育异常557
第十章 分娩期并发症妇女的护理559
第一节 胎膜早破559
第二节 产后出血561
第三节 羊水栓塞563
第十一章 产后并发症妇女的护理565
第一节 产褥感染565
第二节 晚期产后出血566
第三节 产后心理障碍567
第十二章 妇科护理病历569
第十三章 女性生殖系统炎症患者护理573
第一节 概述573
第二节 外阴部炎症574
第三节 阴道炎症576
第四节 子宫颈炎症579
第五节 盆腔炎症580
第六节 尖锐湿疣582
第七节 淋病583
第八节 梅毒584
第九节 获得性免疫缺陷综合征585
第十四章 月经失调患者护理586
第一节 功能失调性子宫出血586
第二节 闭经588
第三节 痛经589
第四节 围绝经期综合征590
第十五章 妊娠滋养细胞疾病患者的护理592
第一节 葡萄胎592
第二节 侵蚀性葡萄胎594
第三节 绒毛膜癌595
第四节 化疗患者的护理598
第十六章 妇科腹部手术患者的护理600
第一节 妇科腹部手术患者的一般护理600
第二节 子宫颈癌603
第三节 子宫肌瘤605
第四节 子宫内膜癌607
第五节 卵巢肿瘤608
第六节 子宫内膜异位症610
第十七章 外阴、阴道手术患者的护理612
第一节 外阴、阴道手术患者的一般护理612
第二节 外阴癌613
第三节 外阴、阴道创伤614
第四节 子宫脱垂615
第五节 尿瘘617
第十八章 不孕症妇女护理619
第一节 不孕症619
第二节 辅助生殖技术及护理620
第十九章 计划生育妇女的护理622
第一节 避孕方法及护理622
第二节 终止妊娠方法及护理624
第三节 女性绝育方法及护理626
第二十章 妇女保健627
第二十一章 妇产科常用护理技术628
第一节 会阴擦洗/冲洗628
第二节 阴道灌洗629
第三节 会阴热敷630
第四节 阴道及宫颈上药630
第二十二章 妇产科诊疗及手术患者的护理632
第一节 阴道及宫颈细胞检查632
第二节 子宫颈活体组织检查633
第三节 诊断性刮宫术634
第四节 输卵管畅通术635
第五节 阴道后穹隆穿刺术636
第六节 内镜检查术637
第七节 会阴切开缝合术638
第八节 胎头吸引术639
第九节 人工剥离胎盘术640
第十节 产钳术640
第十一节 剖宫产术641
第五篇 儿科护理学
第一章 绪论642
第一节 儿科护理学的任务和范围642
第二节 儿科护士的角色与素质要求643
第二章 小儿保健644
第一节 小儿年龄阶段划分及各期特点644
第二节 生长发育645
第三节 小儿心理发展648
第四节 小儿的营养与喂养649
第五节 预防接种652
第三章 新生儿及患病新生儿的护理655
第一节 概述655
第二节 足月新生儿的特点及护理656
第三节 早产儿的特点及护理657
第四节 新生儿窒息659
第五节 新生儿缺血缺氧性脑病660
第六节 新生儿颅内出血662
第七节 新生儿黄疸663
第八节 新生儿肺透明膜病665
第九节 新生儿肺炎666
第十节 新生儿败血症668
第十一节 新生儿寒冷损伤综合征669
第十二节 新生儿破伤风670
第四章 营养性疾病患儿的护理672
第一节 营养不良672
第二节 小儿肥胖症674
第三节 维生素D缺乏性佝偻病675
第四节 维生素D缺乏性手足搐搦症677
第五章 消化系统疾病患儿的护理679
第一节 小儿消化系统解剖生理特点679
第二节 口腔炎681
第三节 小儿腹泻682
第四节 急性坏死性小肠结肠炎686
第五节 小儿液体疗法及护理687
第六章 呼吸系统疾病患儿的护理690
第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点690
第二节 急性上呼吸道感染692
第三节 急性感染性喉炎693
第四节 急性支气管炎694
第五节 小儿肺炎696
第七章 循环系统疾病患儿的护理699
第一节 小儿循环系统解剖生理特点699
第二节 先天性心脏病700
第八章 血液系统疾病患儿的护理704
第一节 小儿造血和血液特点704
第二节 小儿贫血概述705
第三节 营养性缺铁性贫血706
第四节 营养性巨幼红细胞性贫血708
第五节 原发性血小板减少性紫癜709
第九章 泌尿系统疾病患儿的护理711
第一节 小儿泌尿系统解剖生理特点711
第二节 急性肾小球肾炎712
第三节 原发性肾病综合征714
第四节 泌尿道感染716
第十章 神经系统疾病患儿的护理718
第一节 小儿神经系统解剖生理特点718
第二节 化脓性脑膜炎719
第三节 病毒性脑膜炎、脑炎721
第四节 急性感染性多发性神经根神经炎722
第五节 脑性瘫痪723
第六节 注意缺陷多动障碍725
第十一章 结缔组织疾病患儿的护理726
第一节 风湿热726
第二节 儿童类风湿病728
第三节 过敏性紫癜729
第四节 皮肤黏膜淋巴结综合征730
第十二章 常见传染病患儿的护理733
第一节 传染病总论733
第二节 麻疹736
第三节 水痘737
第四节 猩红热739
第五节 流行性腮腺炎741
第六节 中毒型细菌性痢疾742
第十三章 小儿结核病的护理745
第一节 概述745
第二节 原发型肺结核747
第三节 急性粟粒型肺结核748
第四节 结核性脑膜炎749
第十四章 常见急症患儿的护理751
第一节 小儿惊厥751
第二节 急性颅内压增高753
第三节 急性呼吸衰竭755
第四节 充血性心力衰竭756
第五节 急性肾衰竭758
第六节 心跳呼吸骤停761
第六篇 医疗从业人员行为规范与医学伦理学
第一章 医疗机构从业人员行为规范763
第一节 医疗机构从业人员基本行为规范763
第二节 护士行为规范764
第二章 医学伦理道德765
第一节 医患关系765
第二节 医疗行为中的伦理道德767
第三节 医疗伦理道德的评价和监督770
文摘
第一篇 基础护理学
第一章 绪论
1.护理学的任务、范畴及护理工作方式护理学的任务、护理学的范畴、护理工作方式
2.护士素质含义、基本内容
第一节 现代护理的诞生、发展与南丁格尔的贡献
(一)现代护理的诞生、发展
现代护理是在南丁格尔创建的科学护理专业的基础上发展起来,其发展可概括地分为三个阶段:
以疾病为中心的护理阶段一切医疗行为都围绕着疾病进行,护理工作的主要内容是执行医嘱,护理从属于医疗,护士是医生的助手。此阶段强调护理是一种职业,护士从业前需经过专业培训
以患者为中心的护理阶段医学模式也转变为“生物—心理—社会”医学模式,这一新的医学模式强化了人是一个整体的思想。护理发生了根本性的变革,从“以疾病为中心”转向为“以患者为中心”的护理。医护双方是合作伙伴,护理的工作场所限于医院内。此阶段强调护理是一门专业,吸收了其他学科相关理论,逐步形成了护理学的知识体系
以人的健康为中心的护理阶段“以人的健康为中心的护理”成为必然。护理的对象包括所有的人,工作场所从医院扩大到了工厂、学校、家庭、社区、幼儿园、老人院或临终关怀院等。此阶段的特点是护理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科
经典试题
以疾病为中心的护理阶段,护理工作的重要内容是()
A. 执行医嘱和各种护理常规B. 诊断和治疗
C. 制定护理方案D. 处理心理和情感反应
E. 应用护理程序
[名师点评]A以疾病为中心的护理阶段,一切医疗行为都围绕着疾病进行,护理工作的主要内容是执行医嘱,护理从属于医疗,护士是医生的助手。
(二)南丁格尔的贡献
佛罗伦斯·南丁格尔(1820—1910),英国人,首创了科学的护理专业,是护理教育的创始人和护理学的奠基人。主要贡献:
1.开创前线护理事业使病死率由原来的42%降到2.2%。
2.创建世界上第一所护士学校1860年,南丁格尔在英国伦敦的圣托马斯医院创办了世界上第一所正规的护士学校。
3.著书立说,指导护理工作《护理札记》、《医院札记》。
4.改进军队的卫生保健工作,提出预防医学的科学观念。
5.奠定护理是一门科学的认识基础。
6.推动国际医疗护理事业及公共卫生事业的发展。
人们为了纪念南丁格尔对护理的贡献,1912年国际护士会决定将5月12日(南丁格尔的生日)定为国际护士节。
经典试题
“5.12”国际护士节的命名是根据()
A. 南丁格尔诞生的日期B. 南丁格尔建立第一所护士学校的日期
C. 南丁格尔接受英国政府奖励的日期D. 南丁格尔逝世的日期
E. 南丁格尔奖宣布设立的日期
[名师点评]A1912年国际护士会决定将5月12日(南丁格尔的生日)定为国际护士节。
第二节 中国护理学的发展
(一)近代护理的发展
1820年,英国医生在澳门开设诊所。1835年,英国传教士P.Parker(巴克尔)在广州开设了第一所西医院,两年后,这所医院以短训班的形式开始培训护理人员。1884年,美国妇女联合会派到中国的第一位护士麦克奇尼(MckechnieE),在上海妇孺医院推行“南丁格尔”护理制度,并于1887年在上海开办了护士训练班。1888年,美国护士E. Johnson(约翰逊)在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1900年以后,中国各大城市建立了许多教会医院,一些城市设立了护士学校,逐渐形成了我国护理专业队伍。1909年,中国护理界群众性的学术团体“中华护士会”在江西牯岭成立,1936年改为“中华护士学会”,1964年改为“中华护理学会”并沿用至今。
经典试题
我国第一所护士学校成立于()
A. 1820年B. 1835年C. 1888年D. 1909年
E. 1920年
[名师点评]C点评略
(二)现代护理的发展
1.护理教育1983年,天津医学院首先开设护理本科专业。
2.临床实践。
3.护理管理1995年6月首次举行全国范围的护士执业考试,考试合格获执业证书方可申请注册,护理管理工作开始走向法制化轨道。
4.护理研究。
5.学术交流1954年创刊的《护理杂志》复刊(1981年更名为《中华护理杂志》)。
第三节护理学的任务、范畴及护理工作方式
(一)护理学的任务
我国医药卫生护理事业的基本任务是保护人民健康、防治重大疾病、控制人口增长、提高人口健康素质,解决经济、社会发展和人民生活中迫切需要解决的卫生保健问题,以保证经济和社会的顺利发展。护士需要帮助人群解决4个与健康相关的问题:①促进健康;②预防疾病;③恢复健康;④减轻痛苦。
(二)护理学的范畴
1.护理学的理论范畴
(1)护理学研究的对象任务及目标:研究对象随学科的发展而不断变化。从研究单纯的生物人向研究整体的人、社会的人转化。
(2)护理学与社会发展的关系体现在研究护理学在社会中的作用、地位和价值,研究社会对护理学发展的促进和制约因素。
(3)护理专业知识体系与理论架构:专业知识体系是专业实践能力的基础。
(4)护理交叉学科和分支学科。
2.护理学的实践范畴
(1)临床护理:临床护理服务的对象是患者,包括基础护理和专科护理。
1)基础护理:以护理学的基本理论、基本知识和基本技能为基础,结合患者生理、心理特点和治疗康复的需求,满足患者的基本需要。如基本护理技能操作、排泄护理、膳食护理、病情观察等。
2)专科护理:以护理学及相关学科理论为基础,结合各专科患者的特点及诊疗要求,为患者提供身心整体护理。如各专科患者的护理、急救护理等。
经典试题
医院内的临床护理工作主要包括()
A. 基础护理和护理科研B. 基础护理和社区保健护理
C. 基础护理和护理管理D. 基础护理和专科护理
E. 基础护理和护理教育
[名师点评]D医院内的临床护理工作包括基础护理和专科护理。
(2)社区护理:以社区人群为服务对象,对个人、家庭和社区提供促进健康、预防疾病、早期诊断、早期治疗、减少残障等服务,提高社区人群的健康水平。
(3)护理管理。
(4)护理研究。
(5)护理教育:以护理学和教育学理论为基础,有目的地培养护理人才,以适应医疗卫生服务和护理学科发展的需要。护理教育分为基本护理教育、毕业后护理教育和继续护理教育三大类。
(三)护理工作方式
护理工作方式特点
个案护理由专人负责实施个体化护理,一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式。适用于抢救患者或某些特殊患者,也适用于临床教学需要。这种护理方式,护士责任明确,并负责完成其全部护理内容,能掌握患者全面情况,但耗费人力
功能制护理以工作为导向,按工作内容分配护理工作,各司其职。它是一种流水作业的工作方法,护士分工明确,易于组织管理,节省人力。但工作机械,缺少与患者的交流机会,较少考虑患者的心理社会需求,护士较难掌握患者的全面情况
小组制护理以小组形式(7~8名护士)对一组患者(10~15位)进行整体护理。组长制定护理计划和措施,小组成员共同合作完成患者的护理。这种护理方式能发挥各级护士的作用,能了解患者一般情况,但护士个人责任感相对减弱
责任制护理由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行全面、系统和连续的整体护理。其结构是以患者为中心,要求从患者入院到出院均由责任护士对患者实行8小时在岗,24小时负责制。这种护理方式,责任护士的责任明确,能较全面地了解患者情况,但要求对患者24小时负责则难以实现,且文字记录书写任务较多,人员需要也较多
综合护理综合护理以护理程序为核心,将护理程序系统化,在护理哲理、护士的职责与评价、标准化的护理计划、患者教育计划、出院计划、各种护理表格的填写、护理质量的控制等方面都以护理程序为框架,环环相扣,整体协调一致,以确保护理服务的水平及质量。它融合了责任制护理及小组护理的优点。这种工作方式既考虑了成本效益,又为护士的个人发展提供了空间和机会。但对护理人力需求较大,不能完全按照护理程序的工作方式开展工作
第四节护士素质
(一)含义
培养护士素质的真正含义是要养成他们既能顺利适应社会和护理工作,又能充分实现个人价值和创造力的一种能力、一种心境、一种技巧。
(二)基本内容
具备良好的素质是护士从事护理工作的基本条件。
1.思想道德素质①政治思想素质;②职业道德素质。热爱祖国,热爱人民,热爱护理事业,有为人类健康服务的奉献精神。具有高尚的道德品质、较高的慎独修养、正确的道德行为,自爱、自尊、自强、自律。
2.科学文化素质①基础文化知识;②人文科学及社会科学知识。为适应社会和护理学科发展的需要,护士必须掌握护理学科的基础知识与基本技能。
3.专业素质①整体护理观念;②护士的专业知识;③护士能力。具备合理的知识结构及比较系统完整的专业理论知识和较强的实践技能。具有敏锐的观察和综合分析、判断能力,树立整体护理观念,能用护理程序解决患者的健康问题。
4.体态素质护士必须身体健康、功能健全、精力充沛,仪表文雅大方,举止端庄稳重,待人热情真诚,并养成个人的和集体的卫生习惯。
5.心理素质护士应具有较强的进取心,不断索取知识,丰富和完善自己,发展智力和培养能力。保持心理健康,乐观、开朗、情绪稳定,胸怀宽容豁达。
经典试题
护士素质的核心是()
A. 职业作风B. 职业道德
C. 职业理想D. 职业纪律
E. 职业习惯
[名师点评]B职业道德是护士素质的核心。
第二章护理学基本概念
1.人人的基本需要、人的成长与发展、人的自我概念
2.健康健康的概念、影响健康的因素
3.环境分类
4.护理内涵、整体护理
第一节人
任何一门学科都是建立在一定的理论基础之上,理论则由相关的概念表达。护理学的基本概念是人、健康、环境和护理,它们被公认为是影响和决定护理实践的四个最基本的概念。这四个概念的核心是人。
(一)人是一个统一的整体
1.整体的概念整体是指按一定方式、目的有秩序排列的各个个体(要素)的有机集合体。人是生理、心理、社会、精神、文化的统一整体,他们之间相互作用,互为影响,其中任何一方的功能变化均可在一定程度上引起其他方面功能的变化;而人体各方面功能的正常运转,又能有力地促进人体整体功能的最大限度发挥,从而使人获得最佳的健康状态。人具有生物和社会的双重属性。
2.人是一个开放系统根据一般系统论原则,人作为自然系统中的一个次系统,是一个开放系统,在不断地与其周围环境进行着物质、能量和信息交换。护理的主要功能是帮助个体调整其内环境,去适应外环境的不断变化,以获得并维持身心的平衡即健康状态。
3.护理中人的范围护理的服务对象既包括个人、家庭、社区和社会四个层面,也包括从婴幼儿到老年人整个全人类。护理的最终目标不仅是维持和促进个体高水平的健康,而且更重要的应是面向家庭、面向社区,最终达到提高整个人类社会的健康水平。
(二)人的基本需要
1.概念人的基本需要指个体为了维持身心平衡并求得生存、成长与发展,在生理和心理上最低限度的需要。它包括生理的、社会的、情绪的、知识的及精神的需要。这些需要相互影响、相互作用,在健康状态下保持动态平衡。当基本需要得不到满足时,就会出现机体的失衡而导致疾病。
美国心理学家马斯洛(Maslow AH)将人的基本需要归纳为5个层次,即生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要。
2.内容
生理性需要指维持人正常生理功能的所有需要,如呼吸、食物、排泄、睡眠、休息等
社会性需要指个人与社会中其他人或集体互动的需要,如沟通交流、朋友交往等
情绪性需要指人有表达自身所体验的喜、怒、哀、乐的各种情绪的需要
知识性需要指个体在认知、思想与理性方面的需要,如学习、探究事物真相、思考问题等
精神性需要指有关人在精神信仰、精神依托与精神支持方面的需要,如祈祷、宗教信仰、佩戴吉祥物等
经典试题
属于生理方面的基本需要是()
A. 获得情感支持B. 表达愤怒C. 维持生命
D. 实现自我价值E. 思考问题
[名师点评]C生理性需要是指维持人正常生理功能的所有需要,如呼吸、食物、排泄、睡眠、休息等。
3.影响基本需要满足的因素
生理因素如各种疾病、疲劳、疼痛与生理残障等
情绪因素如焦虑、兴奋、恐惧等
知识与智力因素如缺乏相关知识、资料或信息,智力障碍等
社会因素如紧张的人际关系或群体压力过大等
环境因素如陌生的环境与不良的环境等
个人因素如个人的信仰、价值观、生活习惯与生活经验等
文化因素如社会的风俗、群体的习惯、文化背景等
(三)人的成长与发展
1.概念
(1)成长:指个体在生理方面的量性增长。常用的人体可测量性生长指标有身高、体重及年龄等。
(2)发展:是生命过程中一种有顺序的、可预测的功能和技巧的演变过程。发展是一个人在质方面的改变,很难用量化的方法来衡量,它包括情感、认知、心智、道德、能力等多方面的变化,是一个人学习的结果和成熟的标志。
(3)成熟:狭义的成熟指人体生理上的改变过程,一般受个体遗传因素的影响。广义的成熟指一个人在能力上的增进或老化过程,是成长和发展的综合结果,它包括生理、心理、社会文化等多方面的改变。成熟是一种相对的概念,是相对某一生命阶段中是否完成相应的成长与发展任务的衡量指标。
2.基本原则
(1)成长与发展是按持续的、有顺序的、有规律的和可预测的方式进行的。如生理发展中的头尾顺序与近远顺序;心理的发展也按一定的顺序进行。
(2)每个人都要经过相同的各个发展阶段。
(3)每个人的发展都有其独特的个性,是按自己独特的方式和速度通过各发展阶段的。这是由个人特有的遗传基因及与环境的互动所决定的。
(4)每个发展阶段各具有一定的特征,并都有一定的发展任务。
(5)每个人基本的态度、气质、生活方式和行为等都会受到婴幼儿期发展的影响。
(6)发展是通过逐步的成熟和不断地学习而获得的。因此,遗传和环境是个人发展的重要因素,儿童必须到达一定的成熟度才会学习。
经典试题
人的成长与发展的基本原则是()
A. 生理发展遵循头尾顺序和远近顺序B. 新生儿期的发展对人生活方式有重要影响
C. 每个人经历的发展阶段可以不同D. 每个发展阶段对个人的发展任务不同
E. 遗传和环境是个人发展的重要因素
[名师点评]E点评略
3.影响成长与发展的因素
(1)遗传因素:遗传是影响人类成长与发展的重要因素之一。
(2)环境因素:环境是另一个影响人类发展的重要因素。它包括:家庭因素和学校因素。此外,宗教、文化、社会、学习及生活经验等因素也影响个体的成长与发展。
(四)人的自我概念
1.概念自我概念是指一个人对自己的看法,即个人对自己的认同感。
2.组成北美护理诊断协会(NANDA)认为,自我概念由四部分组成,即身体心像、角色表现、自我特征和自尊。
(1)身体心像:指个体对自己身体的感觉和看法。良好的身体心像有助于正性自我概念的建立。
(2)角色表现:角色是对于一个人在特定的社会体系中所处的位置的行为要求和行为期待。一个人一生中要履行许多角色,有时在同一时期也得承担多种角色。
(3)自我特征:是个人对自身的个体性与独特性的认识。人们通常以姓名、性别、年龄、职业、婚姻状况及教育背景等来确定自己的身份和特征。自我特征也包括个人的信念、价值观、性格与兴趣等。可见自我特征是以区别个人和他人为目的的。
(4)自尊:指个人对自我的评价。在个体与环境的互动中,若个人的行为表现达到别人所期望的水平,受到了他人的肯定和重视,其自尊自然会提高。
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