目录
    第一章  生物化学1
        第一节  蛋白质的化学1
        第二节  维生素3
        第三节  酶4
        第四节  糖代谢6
        第五节  生物氧化8
        第六节  脂类代谢9
        第七节  氨基酸的代谢11
        第八节  核酸的结构、功能与核苷酸12
        第九节  肝生物化学14
    第二章  生理学18
        第一节  细胞的基本功能18
        第二节  血液22
        第三节  血液循环24
        第四节  呼吸30
        第五节  消化和吸收33
        第六节  能量代谢和体温36
        第七节  肾的排泄功能37
        第八节  神经系统的功能38
        第九节  内分泌40
        第十节  生殖42
    第三章  病理学44
        第一节  细胞、组织的适应、损伤和修复44
        第二节  局部血液循环障碍46
        第三节  炎症48
        第四节  肿瘤50
        第五节  心血管系统疾病53
        第六节  呼吸系统疾病54
        第七节  消化系统疾病56
        第八节  泌尿系统疾病58
        第九节  内分泌系统疾病59
        第十节  乳腺及女性生殖系统疾病61
        第十一节  常见传染病及寄生虫病62
    第四章  药理学69
        第一节  总论69
        第二节  传出神经系统药70
        第三节  局部麻醉药71
        第四节  中枢神经系统药72
        第五节  心血管系统药73
        第六节  利尿药与脱水药74
        第七节  抗过敏药75
        第八节  呼吸系统药75
        第九节  消化系统药75
        第十节  子宫平滑肌收缩药76
        第十一节  血液和造血系统药76
        第十二节  激素类药77
        第十三节  抗微生物药78
        第十四节  抗寄生虫药79
    第五章  医学心理学81
        第一节  绪论81
        第二节  医学心理学基础82
        第三节  心理卫生86
        第四节  心身疾病87
        第五节  心理评估88
        第六节  心理治疗90
        第七节  医患关系94
        第八节  患者的心理问题95
    第六章  医学伦理学98
        第一节  伦理学与医学伦理学98
        第二节  医学伦理学的规范体系100
        第三节  医疗活动中的人际关系伦理学102
        第四节  临床诊疗伦理104
        第五节  临终关怀与死亡的伦理105
        第六节  公共卫生伦理106
        第七节  医务人员医学伦理素质的养成与行为规范108
    第七章  预防医学111
        第一节  绪论111
        第二节  医学统计学方法112
        第三节  流行病学原理和方法117
        第四节  临床预防服务122
        第五节  社区公共卫生127
    第八章  卫生法规137
        第一节  执业医师法137
        第二节  医疗机构管理条例140
        第三节  医疗事故处理条例142
        第四节  母婴保健法及其实施办法145
        第五节  传染病防治法147
        第六节  艾滋病防治条例150
        第七节  突发公共卫生事件应急条例151
        第八节  药品管理法152
        第九节  麻醉药品和精神药品管理条例153
        第十节  处方管理办法155
        第十一节  献血法157
        第十二节  侵权责任法（医疗损害责任）158
        第十三节  放射诊疗管理规定159
        第十四节  抗菌药物临床应用管理办法161
        第十五节  医疗机构临床用血管理办法163
        第十六节  精神卫生法165
        第十七节  人体器官移植条例166
    第九章  呼吸系统170
        第一节  慢性阻塞性肺疾病170
        第二节  慢性肺源性心脏病171
        第三节  支气管哮喘173
        第四节  呼吸衰竭175
        第五节  肺炎177
        第六节  肺癌179
        第七节  支气管扩张181
        第八节  肺结核182
        第九节  胸腔积液184
        第十节  气胸185
        第十一节  血胸186
        第十二节  肋骨骨折187
        第十三节  脓胸187
    第十章  心血管系统190
        第一节  心脏骤停190
        第二节  心力衰竭191
        第三节  心律失常193
        第四节  心脏瓣膜病196
        第五节  自体瓣膜感染性心内膜炎198
        第六节  原发性高血压199
        第七节  冠状动脉性心脏病202
        第八节  病毒性心肌炎205
        第九节  心肌病206
        第十节  急性心包炎207
        第十一节  休克208
        第十二节  下肢静脉疾病210
    第十一章  消化系统214
        第一节  胃食管反流病214
        第二节  食管癌214
        第三节  急性胃炎215
        第四节  慢性胃炎216
        第五节  消化性溃疡217
        第六节  胃癌220
        第七节  肝硬化221
        第八节  门静脉高压症222
        第九节  肝性脑病223
        第十节  细菌性肝脓肿224
        第十一节  原发性肝癌225
        第十二节  胆石病227
        第十三节  急性胆囊炎228
        第十四节  急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)228
        第十五节  急性胰腺炎229
        第十六节  胰腺癌231
        第十七节  急性肠梗阻232
        第十八节  急性阑尾炎233
        第十九节  结、直肠癌234
        第二十节  溃疡性结肠炎236
        第二十一节  痔237
        第二十二节  肛裂238
        第二十三节  肛瘘238
        第二十四节  肛周脓肿239
        第二十五节  消化道大出血239
        第二十六节  结核性腹膜炎241
        第二十七节  继发性腹膜炎242
        第二十八节  腹外疝243
        第二十九节  腹部损伤245
    第十二章  泌尿系统（含男性生殖系统）249
        第一节  尿液检查249
        第二节  肾小球疾病概述250
        第三节  急性肾小球肾炎250
        第四节  慢性肾小球肾炎251
        第五节  肾病综合征251
        第六节  尿路感染252
        第七节  前列腺炎253
        第八节  肾结核254
        第九节  肾损伤255
        第十节  尿道损伤255
        第十一节  尿石症256
        第十二节  肾、输尿管结石257
        第十三节  肾肿瘤258
        第十四节  膀胱肿瘤259
        第十五节  前列腺增生260
        第十六节  急性尿潴留261
        第十七节  鞘膜积液261
        第十八节  急性肾衰竭262
        第十九节  慢性肾衰竭262
    第十三章  女性生殖系统266
        第一节  女性生殖系统解剖266
        第二节  女性生殖系统生理268
        第三节  妊娠生理271
        第四节  妊娠诊断274
        第五节  孕期监护与孕期保健276
        第六节  正常分娩278
        第七节  正常产褥281
        第八节  病理妊娠283
        第九节  妊娠合并症290
        第十节  遗传咨询、产前筛查、产前诊断291
        第十一节  分娩期并发症292
        第十二节  产褥感染294
        第十三节  女性生殖系统炎症295
        第十四节  女性生殖器官肿瘤297
        第十五节  妊娠滋养细胞疾病301
        第十六节  生殖内分泌疾病303
        第十七节  子宫内膜异位症及子宫腺肌病305
        第十八节  女性生殖器损伤性疾病306
        第十九节  不孕症307
        第二十节  计划生育308
        第二十一节  妇女保健310
    第十四章  血液系统314
        第一节  贫血概述314
        第二节  缺铁性贫血315
        第三节  再生障碍性贫血316
        第四节  白血病317
        第五节  白细胞减少和粒细胞缺乏症320
        第六节  出血性疾病概述320
        第七节  特发性血小板减少性紫癜(ITP)322
        第八节  过敏性紫癜323
        第九节  输血324
    第十五章  代谢、内分泌系统329
        第一节  总论329
        第二节  腺垂体功能减退症330
        第三节  甲状腺功能亢进症331
        第四节  单纯性甲状腺肿334
        第五节  甲状腺癌334
        第六节  糖尿病335
        第七节  痛风338
        第八节  水、电解质代谢和酸碱平衡失调339
    第十六章  精神、神经系统342
        第一节  神经病学342
        第二节  精神病学347
    第十七章  运动系统354
        第一节  骨折354
        第二节  常见的关节脱位357
        第三节  手外伤及断肢(指)358
        第四节  常见的神经损伤359
        第五节  骨与关节化脓性感染360
        第六节  骨与关节结核361
        第七节  骨肿瘤362
        第八节  劳损性疾病362
        第九节  非化脓性关节炎364
    第十八章  儿科366
        第一节  绪论366
        第二节  生长发育366
        第三节  儿童保健368
        第四节  营养和营养障碍疾病369
        第五节  新生儿和新生儿疾病371
        第六节  遗传性疾病373
        第七节  风湿性疾病374
        第八节  感染性疾病375
        第九节  结核病377
        第十节  消化系统疾病378
        第十一节  呼吸系统疾病380
        第十二节  心血管系统疾病382
        第十三节  泌尿系统疾病384
        第十四节  小儿造血系统疾病385
        第十五节  神经系统疾病386
        第十六节  内分泌系统疾病388
    第十九章  传染病、性病391
        第一节  传染病总论391
        第二节  常见疾病392
        第三节  性传播疾病400
    第二十章  风湿免疫性疾病402
        第一节  总论402
        第二节  系统性红斑狼疮(SLE)403
        第三节类  风湿关节炎（RA）404
    第二十一章  其他406
        第一节  围手术期处理406
        第二节  营养409
        第三节  感染411
        第四节  损伤413
        第五节  乳房疾病416
        第六节  急性中毒418
        第七节  中暑421
    第二十二章  实践综合423
    附录  国家临床执业助理医师资格考试试题440
 

文摘
 

第一章  生物化学

    决胜寄语
    有一种胜利和失败——最辉煌的胜利和最悲惨的失败——不是掌握在别人手中，而是操纵在自己手里。
    ——柏拉图
 

第一节  蛋白质的化学

    知识点速览
    1.蛋白质的分子组成（1）元素组成;（2）基本单位
    2.蛋白质的分子结构 （1）肽键与肽;（2）一级结构;（3）二级结构——α螺旋;（4）三级和四级结构概念
    3.蛋白质的理化性质 （1）等电点;（2）沉淀;（3）变性
    命题考点串讲
    一、蛋白质的分子组成
    1.各种蛋白质的含氮量平均为16％。
    2．除甘氨酸外，组成天然蛋白质的20种氨基酸都属于Lα氨基酸。
    3．氨基酸的分类
    非极性水中溶解度小于极性R基氨基酸包括四种带有脂肪烃侧链的氨基酸(丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸)；两种含芳香环氨基酸(苯丙氨酸和色氨酸)；一种含硫氨基酸(甲硫氨酸)和一种亚氨基酸(脯氨酸)
    不带电荷极性 比非极性R基氨基酸易溶于水包括三种具有羟基的氨基酸(丝氨酸、苏氨酸和酪氨酸)；两种具有酰胺基的氨基酸(谷氨酰胺和天冬酰胺)；一种含有巯基氨基酸(半胱氨酸)和R基团只有一个氢但仍能表现一定极性的甘氨酸
    带正电荷 碱性包括赖氨酸、精氨酸和组氨酸；记忆宝 来京组建（碱性）家庭
    带负电荷酸性（2个羧基）天冬氨酸和谷氨酸含有两个羧基；记忆宝 今天（天冬）雇（谷）人算（酸性）账
    记忆宝
    极性疏水性氨基酸谢谢（缬）你的两个饼（丙和苯丙）干（甘），晾（亮）一晾（异亮）变成葡（脯）萄干
    必需氨基酸笨（苯丙）蛋（蛋）写（缬）书（苏）来（赖）晾（亮）一晾（异亮）本色（色）
    支链氨基酸擦鞋亮一亮（缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸）
    产生一碳单位敢死阻塞一贪官（丝，色，甘，组）
    芳香氨基酸奶酪的本色是芳香（苯丙、酪氨酸和色）
    生酮氨基酸用桶来量（亮、赖）
    含硫氨基酸光（胱）光（半胱）蛋（甲硫氨酸）
    生糖兼生酮氨基酸吝啬（色）的老（酪）叔开一辆（异）本（苯）田（即异亮、苯丙、酪、色和苏）
    二、蛋白质的分子结构
    一级结构
    高级结构
    二级结构三级结构四级结构
    定义多肽链中氨基酸的排列顺序，是特异空间结构及生物学活性的基础多肽链骨架中原子的局部空间排列，并不涉及侧链的构象整条肽链中所有原子在三维空间的排布位置寡聚蛋白中亚基的立体排布、亚基之间的相互关系，即各亚基间的空间排布
    形式线性排列顺序α螺旋、β折叠
    β转角、无规则卷曲结构域、分子伴侣亚基
    维系键肽键(主要)、二硫键(次要)氢键主要靠疏水键、盐键(离子键)、氢键及范德华引力主要是疏水键
    三、蛋白质的理化性质
    两性解离 ①若溶液pH<pI，蛋白质带正电荷
    ②若溶液pH>pI，蛋白质带负电荷
    ③若pH=pI，为兼性离子，电荷为0
    等电点（pI）体内各种蛋白质的pI不同，多接近5．0, 在体液(pH 7．4)中多解离成阴离子
    变性 蛋白质的空间结构(但不包括一级结构)遭到破坏，导致蛋白质若干理化性质的改变和生物学活性的丧失，称为蛋白质的变性作用
    蛋白质变性后：①溶解度降低；②易沉淀；③黏度增加；④结晶能力消失；⑤易被蛋白酶水解
    沉淀 ①蛋白质从溶液中析出的现象称为沉淀，变性蛋白质一般易沉淀，但沉淀的蛋白质不一定变性
    ②盐析：利用中性盐(如硫酸铵、氯化钠)破坏蛋白质胶粒的水化膜，中和其所带电荷，蛋白质胶粒因失去稳定因素而沉淀。各种蛋白质盐析时所需的盐浓度及pH不同，故可用于混合蛋白质各组分的分离，此种沉淀的蛋白质不变性

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