目录
    第一部分  基础护理学
        真题自测（2）
        测评分析（4）
        考点一  概述（5）
        考点二  护理学的基本概念（6）
        考点三  护理学相关理论（8）
        考点四  护理理论（13）
        考点五  医疗服务体系（14）
        考点六  沟通（17）
        考点七  护士工作与法律（19）
        考点八  环境（22）
        考点九  入院和出院的护理（25）
        考点十  护理程序（27）
        考点十一  舒适、休息、睡眠与活动（30）
        考点十二  营养与饮食（37）
        考点十三  排泄护理（40）
        考点十四  医院内感染的预防和控制（47）
        考点十五  给药（56）
        考点十六  静脉输液与输血（64）
        考点十七  冷热疗法（70）
        考点十八  病情观察（72）
        考点十九  危重病人的抢救和护理（75）
        考点二十  临终护理（80）
        考点二十一  医疗和护理文件记录（82）
    第二部分  内科护理学
        真题自测（88）
        测评分析（90）
        考点一  概述（91）
        考点二  呼吸系统疾病病人的护理（97）
        考点三  循环系统疾病病人的护理（107）
        考点五  泌尿系统疾病病人的护理（122）
        考点六  血液系统疾病病人的护理（129）
        考点七  内分泌系统疾病病人的护理（134）
        考点八  风湿性疾病病人的护理（139）
        考点九  理化因素所致疾病病人的护理（141）
        考点十  神经系统疾病病人的护理（143）
    第三部分  外科护理学
        真题自测（152）
        测评分析（154）
        考点一  外科无菌技术（155）
        考点二  外科代谢失调病人的护理（155）
        考点三  外科休克病人的护理（158）
        考点四  多系统器官功能障碍综合征（159）
        考点五  麻醉（161）
        考点六  复苏（163）
        考点七  外科围手术期护理（164）
        考点八  外科重症监护（166）
        考点九  疼痛病人的护理（167）
        考点十  营养支持病人的护理（168）
        考点十一  外科感染（170）
        考点十二  损伤（173）
        考点十三  肿瘤（176）
        考点十四  移植的护理（177）
        考点十五  颅脑损伤病人的护理（179）
        考点十六  常见颅脑疾病病人的护理（182）
        考点十七  颈部疾病病人的护理（185）
        考点十八  乳房疾病病人的护理（186）
        考点十九  胸部疾病病人的护理（189）
        考点二十  心脏疾病病人的护理（192）
        考点二十一  腹外疝病人的护理（196）
        考点二十二  急性腹膜炎与腹部损伤的护理（197）
        考点二十三  胃、十二指肠疾病的护理（199）
        考点二十四  肠疾病病人的护理（202）
        考点二十五  直肠肛管疾病病人的护理（204）
        考点二十六  门静脉高压症病人的护理（206）
        考点二十七  肝脏疾病病人的护理（207）
        考点二十八  胆道疾病的护理（209）
        考点二十九  胰腺疾病的护理（210）
        考点三十  外科急腹症病人的护理（212）
        考点三十一  周围血管疾病病人的护理（214）
        考点三十二  泌尿外科疾病病人的护理（216）
        考点三十三  肾上腺疾病外科治疗病人的护理（219）
        考点三十四  骨与关节疾病病人的护理（221）
        考点三十五  腰腿痛及颈肩痛病人的护理（226）
    第四部分  妇产科护理学
        真题自测（230）
        测评分析（232）
        考点一  女性生殖系统解剖与生理（233）
        考点二  妊娠期妇女的护理（235）
        考点三  分娩期妇女的护理（238）
        考点四  产褥期妇女的护理（240）
        考点五  新生儿保健（242）
        考点六  胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理（243）
        考点七  妊娠期并发症妇女的护理（244）
        考点八  妊娠期合并症妇女的护理（250）
        考点九  异常分娩的护理（252）
        考点十  分娩期并发症妇女的护理（254）
        考点十一  产后并发症妇女的护理（256）
        考点十二  妇科护理病历（258）
        考点十三  女性生殖系统炎症病人的护理（258）
        考点十四  月经失调病人的护理（262）
        考点十五  妊娠滋养细胞疾病病人的护理（263）
        考点十六  妇科腹部手术病人的护理（267）
        考点十七  外阴、阴道手术病人的护理（271）
        考点十八  不孕症妇女的护理（274）
        考点十九  计划生育妇女的护理（274）
        考点二十  妇女保健（276）
        考点二十一  妇产科常用护理技术（277）
        考点二十二  妇产科诊疗及手术病人护理（278）
    第五部分  儿科护理学
        真题自测（282）
        测评分析（284）
        考点一  概述（285）
        考点二  生长发育（285）
        考点三  小儿保健（287）
        考点四  小儿的营养与喂养（289）
        考点五  小儿用药护理及儿科护理技术（291）
        考点六  新生儿与患病新生儿的护理（293）
        考点七  营养性疾病患儿的护理（300）
        考点八  消化系统疾病患儿的护理（302）
        考点九  呼吸系统疾病患儿的护理（306）
        考点十  循环系统疾病患儿的护理（309）
        考点十一  造血系统疾病患儿的护理（311）
        考点十二  泌尿系统疾病患儿的护理（313）
        考点十三  神经系统疾病患儿的护理（316）
        考点十四  免疫性疾病患儿的护理（319）
        考点十五  常见传染病患儿的护理（322）
        考点十六  结核病患儿的护理（327）
        考点十七  小儿急症的护理（330）
    重要知识点索引（334）
    全国医疗卫生招聘考试辅导课程体系（344）
    中公教育.全国分校一览表（348）
 

文摘

第一部分  基础护理学

    内容简介
    本部分主要介绍了护理学概论的相关理论和常用的护理学方法。
    掌握：卧位和安全护理、病人的清洁护理、医院内感染的预防和控制、病人饮食的护理、排泄的护理、冷热疗法、标本采集、生命体征的
    评估、药物疗法和过敏试验、静脉输液和输血法、病情观察和危重病人的抢救等重要内容。
    识记：护理学的基本概念、护理学的相关理论、护理理论、住院环境、入院和出院病人的护理、临终病人的护理、医疗与护理文件等。

真题自测

    【单项选择题】
    1.国际护士会将“5月12日”定为国际护士节，这一日期是（    ）。
    A.南丁格尔创办第一所护士学校的日期
    B.南丁格尔接受英国政府奖励的日期
    C.南丁格尔的生日
    D.南丁格尔逝世的日期
    2.马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为（    ）。
    A.生理、爱与归属、安全、尊敬、自我实现
    B.安全、生理、爱与归属、尊敬、自我实现
    C.生理、安全、爱与归属、尊敬、自我实现
    D.安全、生理、尊敬、爱与归属、自我实现
    3.成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入的深度为（    ）。
    A.15～25 cm      B.25～35 cm 
    C.35～45 cm      D.45～55 cm
    4.患者，女，20岁，因扁桃体炎化脓感染，用青霉素治疗。皮试结果：皮丘红肿1.2 cm，皮肤痒、胸闷、面色苍白、出冷汗。正确的处理
    方法是（    ）。
    A.人工呼吸      B.皮肤涂氟轻松
    C.注射盐酸肾上腺素    D.静滴地塞米松
    5.护士在为病人静脉注射25％的葡萄糖溶液时，病人自述注射部位疼痛，推注时稍有阻力，推注部位局部水肿，抽无回血，此应考虑为（ ）。
    A.针头滑出血管外     B.针头部分阻塞
    C.针尖紧贴血管壁     D.静脉痉挛
    6.胃出血忌用热疗的理由是（    ）。
    A.疼痛加剧      B.导致感染
    C.加重出血      D.容易烫伤
    7.肛管排气时，保留灌肠一般不超过（    ）。
    A.15分钟  B.20分钟  C.25分钟  D.30分钟
    8.不适合用煮沸消毒法消毒的是（    ）。
    A.灌肠筒       B.搪瓷药杯 
    C.玻璃量杯      D.纤维胃镜
    9.压疮发生的最主要原因为（    ）。
    A.局部组织长期受压    B.局部组织缺乏按摩
    C.营养差       D.局部组织感染
    10.下列临终患者的感知觉中，最后消失的是（    ）。
    A.嗅觉   B.视觉   C.听觉   D.触觉
    11.患者女，47岁，误食磷化锌类灭鼠药中毒，急诊入院，首选的洗胃液是（    ）。
    A.0.1％硫酸铜     B.牛奶
    C.5％醋酸      D.蛋清水
    12.患者，因外伤失血过多，需紧急输入库存血2 000 ｍｌ，为预防可能发生的输血反应，可静脉注射（    ）。
    A.碳酸氢钠      B.葡萄糖酸钙
    C.枸橼酸钠      D.肝素钠
    13.医院的基本饮食有（    ）。
    A.高热量饮食      B.高蛋白饮食
    C.低蛋白饮食      D.流质饮食
    14.半坐卧位不适用于哪类病人？（    ）
    A.胸部手术后      B.颈部手术后
    C.盆腔手术后      D.脊柱手术后
    15.王某，男性，34岁，头部外伤后2小时后来院就诊。查体时患者不易唤醒，摇动身体时可被唤醒，摇醒后答话含糊或答非所问，停止刺
    激后又进入熟睡状态。患者目前的意识障碍分期为（    ）。
    A.嗜睡       B.意识模糊 
    C.昏睡       D.昏迷
    【多项选择题】
    16.护理学任务包括以下哪些项？（    ）
    A.促进健康      B.预防疾病
    C.诊断疾病      D.恢复健康
    17.侧卧位的适用范围（    ）。
    A.灌肠、肛门检查及配合胃镜肠镜检查等
    B.与平卧位交替预防压疮
    C.臀部肌内注射
    D.空气栓塞
    18.下列属于输液反应的是（    ）。
    A.发热反应      B.溶血反应 
    C.静脉炎       D.循环负荷过重
    19.应加锁保管并交班的药物有（    ）。
    A.外用药       B.麻醉药 
    C.剧毒药       D.注射药
    20.以下关于噪音的说法正确的有（    ）。
    A.噪音的危害程度与音量、频率有关
    B.噪音对健康免疫有明显的影响
    C.只有噪音达到120 dB时才能对人产生干扰
    D.处于120 dB以上环境中可造成永久性失聪

考点一  概述

    重要知识点一  现代护理学发展经历的重要阶段和时间
    （一）现代护理学开始于２０世纪。
    （二）现代护理学发展主要经历了：
    １．以疾病为中心的阶段。
    ２．以患者为中心的阶段。
    ３．以人的健康为中心的阶段。
    重要知识点二  医学模式的转变以及对护理工作的影响
    （一）近代医学模式的演变经历了从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变。生物医学模式的基础是生物学。其出发点是把人作
    为一个生物体来研究，从生物学的角度来认识健康和疾病的问题。生物医学模式虽然在以往显示了巨大作用，但是，随着社会的发展、科
    学技术的进步以及人的需求的增高，生物医学模式也日益显示出其局限性。随之出现了生物-心理-社会医学模式。它的基本出发点是将研
    究对象和服务对象作为一个整体，所以，更重视人的主观能动性在维持自身健康方面的重要作用。认为人的健康不仅同生物因素有关，更
    与人的心理因素、环境因素有密切的关系。这种新的医学模式是以系统论为基础的。
    （二）在新的医学模式的影响下护理模式从单纯的“疾病护理”转变到“整体护理”，从以疾病为中心转变到以病人为中心，进一步扩展
    到以整体人的健康为中心。
    重要知识点三  我国护理学的发展
    １８8４年，曾在南丁格尔式护校受过教育的美国护士麦克奇妮在上海妇孺医院开展护理工作并于1887年开设护士训练班。１８８８年，
    美国护士约翰逊在福州创办了我国第一所护士学校。１９０９年，成立中华护士会，１９３６年改称中华护士学会，１９６４年改名为中
    华护理学会。１９２０年，《护士季刊》创刊，为我国第一份护理专业报刊。１９５４年《护理杂志》创刊，１９８１年改名为《中华护
    理杂志》。１９５０年全国第一届卫生会议上将护士教育列为中等专业教育之一。１９９５年６月进行首次全国护士执业考试。我国护士
    执业管理走上了法制化轨道。
    考生在此处的备考复习时要注意审清题干：1860年南丁格尔在英国伦敦圣?托马斯医院创建了世界上第一所正式的护理学校。1888年，美
    籍约翰逊女士在福州开办了中国第一所护士学校。
    重要知识点四  南丁格尔的贡献
    １820年５月１２日，南丁格尔出生于英国一富有家庭。１８５４年~１８５６年，她带领护理人员参加克里米亚战争，使英国伤员的病死
    率从５０％下降到２．２％。１８６０年，南丁格尔在英国伦敦圣?托马斯医院创建了世界上第一所正式的护理学校。１９０７年，英王
    授予她最高勋章，这是英国妇女中第一位受此殊勋的。１９１０年８月１３日，南丁格尔逝世，享年９０岁。南丁格尔的代表作是《医院
    札记》和《护理札记》。１９１２年，国际红十字会建立了南丁格尔基金会，并首次颁发了南丁格尔奖。同年国际护士会决定将她的生日
    ５月１２日定为国际护士节。
    重要知识点五  护理学的基本任务及范畴
    护理学的基本任务是促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。护理学属于生命科学范畴，包括理论与实践两大体系。理论范畴包括护
    理学的研究对象、任务、目标、科学发展方向；护理专业知识体系与理论架构；护理学与社会发展的关系；护理交叉学科和分支学科。实
    践范畴包括临床护理、社区护理、护理教育、护理管理、护理科研。
    重要知识点六  临床护理服务方式
    临床护理的主要工作方式包括：
    （一）功能制护理  依据生物医学模式将护理工作内容分为不同的项目，每一项的功能由几个护士完成，护士各司其职，强调组织管理的
    严明性，分工明确。
    （二）个案护理  是护理工作中最古老的一种方式，由专人负责实施个体化护理。病情危重的病人及患有特殊疾病的病人自己请的特别护
    士均是实施个案护理的方式。
    （三）小组护理  是由几个护理人员组成一个护理小组，共同完成对病人的护理。
    （四）责任制护理  是以患者为中心，对患者实施8小时在岗、24小时的负责制护理。
    （五）综合护理  以整体的人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，实施身心全方位的护理。
    重要知识点七  护士的基本素质
    护士的基本素质包括思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体素质和心理素质。

考点二  护理学的基本概念

    重要知识点一  护理学包括四个基本概念
    基本概念包括：人、健康、环境和护理，其中核心是人。
    （一）关于人的概念
    １．人是一个统一的整体，是由生理、心理、社会、精神、文化等方面组成的。
    ２．人是一个开放系统，既受环境的影响，又可以影响环境。人的基本目标是保持机体的平衡，包括机体内部各系统间及机体与环境间的
    平衡。人应该对自身的健康负有重要责任。
    （二）关于健康的概念
    １．健康是指身体、心理和社会适应能力都处于良好的状态，而这个状态不是静止的，健康和疾病是一个连续的过程。
    ２．健康是指个人机体内的各个系统内部、系统之间以及机体与外部环境之间的和谐与平衡。ＷＨＯ在１９４８年给健康下的定义是：健
    康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况和良好的社会适应能力。把健康理解为就是没有疾病或者认为健康就是生理
    、心理功能的正常活动都是不够全面的，忽略了人的社会适应性。
    （三）关于环境的概念
    环境是影响机体生存和发展的所有内在和外在因素的总和。可分为：
    １．内环境：如器官、系统、组织、体液、细胞以及内心的思想、思维等。
    ２．外环境：包括自然环境、社会环境、治疗性环境。
    3.人生活在自然与社会环境中，有着复杂的生理、生化的生命活动，其健康受到生物因素、心理素质、环境素质、生活方式、医疗保健服
    务的影响。
    （四）关于护理的概念
    １９８０年美国护士协会将护理定义为：“护理是诊断和处理人类现存的或潜在的健康问题的反应”。其内涵包括：
    １．照顾是护理永恒的主题。
    ２．护理是一种助人的活动，护士和病人是一种帮助与被帮助的关系。
    ３．人道主义。
    ４．护理是科学与艺术的完美结合。
    ５．护理是一个过程，其方法是护理程序。
    ６．护理是一个专业。
    重要知识点二  护理的对象
    护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，包括个人、家庭、社区和社会四个层面；从婴幼儿到老年人的各个年龄组。护理的最终目
    标不仅是维持和促进个体水平的健康，更重要的是要面向家庭、面向社区，最终提高整个人类社会的健康水平。
    重要知识点三  人的基本需要
    人的基本需要指个体为了维持身心平衡并求得生存、成长与发展，在生理和心理上最低限度的需要。包括：
    1.生理方面：如对氧气、食物、水、排泄、睡眠等的需求。
    2.社会方面：信息的交流、人与人之间的交往等。
    3.情绪方面。
    4.知识方面。
    5.精神方面。
    重要知识点四  治疗性环境要求
    空间：病床之间的距离不得少于１米，必要时设置屏风。光线：病室采光有自然光源和人工光源。经常开门窗，让阳光照射。温度：病室
    内的适宜温度是１８ ℃~２２ ℃。新生儿及老年病人，室温保持在２２ ℃~２４ ℃为宜。湿度：病室内的相对湿度以５０％~６０％为
    宜。湿度过低对呼吸道疾患或气管切开病人尤其不利。通风：一般通风３０分钟即可达到置换室内空气的目的。噪声：白天病区较理想的
    噪声强度为３５~４５ ｄＢ。噪声强度在５０~６０ ｄＢ时，即能产生相当的干扰。当其高达１２０ ｄＢ以上，可造成高频率的听力损
    失，甚至永久性失聪。工作人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。环境布置：如适当的装饰、病房的色调等。
    重要知识点五  整体护理
    （一）概念
    整体护理是以整体的人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，实施身心整体护理的护理观。
    （二）含义
    将服务对象看作一个整体，包括生理、心理、社会、精神、文化等各个方面的帮助和照顾。
    （三）意义
    １．拓宽了护理的服务范围，改变了护士的传统角色。
    ２．有助于建立新型的医护关系和护患关系。
    ３．提出了新型护理管理观。
    ４．丰富了护理教育的课程设置。
    ５．充实和改变了护理研究的方向和内容。

考点三  护理学相关理论

    重要知识点一  系统的概念、分类以及在护理中的应用
    （一）概念
    系统指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定功能的有机整体。
    （二）分类
    １．按人类对系统是否施加影响分类：系统可分为自然系统和人为系统。
    ２．按系统与环境的关系分类：系统可分为开放系统和闭合系统。
    ３．按组成系统的内容和要素的性质分类：系统可分为实体系统和概念系统。
    ４．按系统的运动状态分类：系统可分为动态系统和静态系统。
    （三）系统论在护理中的应用
    １．促进整体护理思想的形成。
    ２．组成护理程序的理论框架。
    ３．作为护理理论或模式发展的框架。
    ４．为护理管理者提供理论支持。
    重要知识点二  系统的基本属性
    （一）整体性  主要表现为系统的整体功能大于系统各要素功能的总和。
    （二）相关性  指系统各要素之间是相互联系、相互制约的，其中任何一个要素发生了功能或作用的变化，都会引起其他各要素乃至整体
    系统功能或作用的相应变化。
    （三）动态性  是指系统随时间的变化而变化，系统的运动、发展与变化过程是动态的具体反映。
    （四）目的性  任何系统都有自身特定的目的。系统的最终目的在于维持系统内部的平衡和稳定，求得生存和发展。
    （五）层次性  任何系统都是有层次的。对于某一系统而言，它既是由一些次系统组成，同时，它自身又是更大系统的超系统。
    重要知识点三  弗洛伊德的性心理学说
    （一）弗洛伊德的意识层次理论  弗洛伊德认为意识是有层次的，分为意识、前意识和潜意识。
    （二）弗洛伊德的人格结构理论  人格由三部分组成：（1）本我：是人格最主要的部分，是潜意识欲望的根源。（2）自我：是大脑中作
    用于本我与外部世界的一种特殊结构，其功能是在本我的冲动和超我的控制发生对抗时进行平衡。（3）超我：为维持社会准则的一种特
    殊结构，属良心和道德范畴。
    （三）弗洛伊德的人格发展理论  从性心理发展的角度论述人格的发展，将性心理发展分为五个阶段：
    1.口欲期：１岁以前，此期原欲集中在口部，通过吸吮、吞咽、咀嚼等经口的活动获得快乐和安全感。
    ２.肛门期：１~３岁，此期原欲集中在肛门区。
    ３.性蕾期：３~６岁，性本能集中在生殖器，觉察到性别的差异。
    ４.潜伏期：６岁至青春期，此期孩子把性和攻击的冲动埋在潜意识中，而将精力集中在智力和身体活动上。
    ５.生殖期：青春期开始后，性本能重新回到生殖器，但青年人已将注意力从双亲转移到自己所喜爱的性伴侣身上。
    重要知识点四  艾瑞克森的心理社会发展学说
    艾瑞克森将人格发展分为８期，每一时期各有一主要的心理社会危机要面对，危机处理是否恰当将导致正性或负性的社会心理发展结果，
    解决得愈好就愈接近正性，也就愈能发展成健康的人格。
    １．婴儿期：即口感期，出生至１８个月，此期发展的任务是信任——不信任。
    ２．幼儿期：即肛肌期，１８个月至3岁，发展的任务是自主——羞愧。
    ３．学龄前期：即生殖运动期，３~５岁，发展的任务是主动——内疚。
    ４．学龄期：即潜在期，６~１２岁，发展任务是勤奋——自卑。
    ５．青春期：１２~１８岁，发展任务是自我认同——角色紊乱。
    ６．青年期：１８~２５岁，发展任务是亲密——孤独。
    ７．成年期：２５~６５岁，发展任务是繁殖——停滞。
    ８．老年期：６５岁以上，发展任务是完善——失望。
    重要知识点五  皮亚杰的认知发展学说
    皮亚杰认为儿童思维的发展并不是由教师或父母传授给儿童的，而是通过儿童主动与环境相互作用，主动寻求刺激，主动发现的过程。皮
    亚杰将其分为四个阶段：
    １．感觉运动期：０~２岁，此期思维的特点是婴幼儿通过其自身的动作与感觉来认识周围的世界。
    ２．前运思期：２~７岁，此期儿童的思维发展到了使用符号的水平，即开始用语言来表达自己的需要。
    ３．具体运思期：７~１１岁，此期儿童摆脱了自我为中心，能同时考虑问题的两个方面或更多方面，开始具有逻辑思维能力。
    ４．形式运思期：１２岁以后，此期思维迅速发展，进入纯粹抽象和假设的领域。
    重要知识点六  马斯洛的人类基本需要层次论
    马斯洛将人的基本需要按其重要性和发展的先后顺序排列成五个层次，并用金字塔形状来加以描述，形成了人的基本需要层次论：
    （一）生理需要  是人类与生俱来的最基本的维持人生命与生存的需要，包括空气、水分、食物、排泄、休息、睡眠等。生理需要位于“
    金字塔”的最底层。
    （二）安全需要  生理需要一旦得到满足，安全的需要便愈发强烈。安全需要主要包括生理安全和心理安全。
    （三）爱与归属的需要  是第三层次的需要，它包括得到和给予两个方面，即个体需要去爱和接纳别人，同时也需要被别人爱，被集体接
    纳，以建立良好的人际关系。
    （四）自尊的需要  处于需要的第四层，即自尊和受他人尊敬。
    （五）自我实现的需要  指个人的潜能得到充分发挥，实现自己在工作及生活上的愿望，并能从中得到满足。它是最高层的基本需要，是
    当所有较低层次的需要均获得满足后，方可达到的境界。
    重要知识点七  马斯洛的人的基本需要层次论的一般规律
    这些需要是人类普遍存在的。
    （一）一般情况下，生理需要是最重要的，只有它得到满足后，人才得以生存，然后才考虑其他的需要。
    （二）有些需要需立即和持续予以满足，而有些需要可以暂缓，但它们最终是需要得到满足的。
    （三）通常是在一个层次的需要被满足之后，更高一层次的需要才出现。
    （四）随着需要层次的向上移动，各种需要的意义是因人而异的。
    （五）各层次需要间可相互影响。
    （六）层次越高的需要，满足的方式越有差异。
    重要知识点八  马斯洛基本需要层次论在护理中的应用
    （一）需要层次理论对护理的意义
    1.帮助护理人员观察、识别患者未满足的需要的性质以及对患者所造成的影响。
    2.帮助护理人员根据需要层次和优势需要确定应优先解决的健康问题。
    3.帮助护理人员更好地理解患者的言行，预测患者未感觉到或未意识到的需要，给予帮助。
    4.帮助护理人员对患者的需要进行科学指导，合理调整需要之间的关系，消除焦虑和压力。
    （二）患者的基本需要包括生理的需要、安全的需要、爱和归属的需要、尊重的需要、认知的需要、审美的需要、自我实现的需要。
    护理的功能是切实保证低层次需要的满足，为自我实现需要的满足创造条件。在此基础上，护理人员应鼓励患者表达自己的个性、追求，
    帮助患者认识自己的能力和条件，战胜疾病，为达到自我实现而努力。
    重要知识点九  压力与压力源的概念
    （一）压力  又称应激、紧张。压力是环境中的刺激引起的人体的一种非特异性反应。压力是人与环境相互作用出现的一种结果。
    （二）压力源  凡是能够对身体施加影响而促发机体产生压力的因素称为压力源。常见的压力源有：生理性压力源、心理性压力源、社会
    性压力源、物理性压力源、化学性压力源和文化性压力源。
    重要知识点十  塞利的压力理论
    （一）塞利认为压力是人体应对环境刺激而产生的非特异性反应。他主要从生理角度描述了人体对压力的反应，他认为压力的生理反应包
    括全身适应综合征（ＧＡＳ）和局部适应综合征（ＬＡＳ）。
    （二）塞利认为ＧＡＳ和ＬＡＳ的反应过程分为三个阶段：
    １．警告期：机体在压力源的刺激下，出现一系列拟交感神经兴奋为主的改变。
    ２．抵抗期：若压力持续存在，机体进入抵抗期。
    ３．衰竭期：由于压力源过强或过长时间侵袭机体，使机体的适应性资源被耗尽，最终导致个体抵抗力下降、衰竭、死亡。
    （三）在护理中的应用
    １．明确压力与疾病的关系。
    ２．帮助护士识别病人的压力，进而缓解和解除压力。
    ３．帮助护士认识自身压力，并减轻工作中的压力。
    重要知识点十一  护士的角色
    （一）护理者  提供健康照顾是护士的首要职责。
    （二）计划者  评估护理对象的健康状况，提出护理问题，制定切实可行的护理计划，并负责护理计划的实施和评价。
    （三）管理者  护士需对日常护理工作进行合理的组织、协调与控制。
    （四）教育者  护士应依据护理对象的不同特点进行健康教育，向其传授日常生活的保健知识、疾病的预防和康复知识，以改善护理对象
    的健康态度和健康行为，从而使其获得良好的生活质量。
    （五）协调者  护士需联系并协调与之有关的人员及机构的相互关系，以使诊断、治疗、救助和有关卫生保健工作得以相互配合、协调。
    （六）咨询者  护士应用治疗性的沟通技巧，判断服务对象现存的或潜在的健康问题，帮助其发现最佳的解决办法，为病人及其家属提供
    健康咨询。
    （七）维护者  维护病人的利益不受侵犯或损害。
    （八）研究者和改革者  护士通过科学研究来验证、扩展护理理论和护理实践，改革护理服务方式，发展护理新技术，推动护理事业的不
    断发展。
    重要知识点十二  病人的角色特征
    病人的角色就是社会对一个人患病的权利、义务和行为所做的规范，可概括为以下四个方面：
    （一）病人可酌情免除正常的社会角色所应承担的责任。
    （二）病人对其陷入疾病的状态是没有责任的，他们有权利获得帮助。
    （三）病人有治好病的义务，有恢复健康的责任。
    （四）病人应主动寻求专门技术的帮助。
    重要知识点十三  病人的角色适应
    （一）角色行为缺如  指病人没有进入病人的角色，不承认自己是病人，不能很好地配合医疗和护理。
    （二）角色行为冲突  指病人在适应病人角色的过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。
    （三）角色行为强化  指病人安于病人的角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理，逃避某些责任、获得某些权利。
    （四）角色行为消退  指病人适应病人角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃病人的角色。
    重要知识点十四  护士的权利和义务
    （一）护士的权利
    1.按照国家有关规定获取劳动报酬、享受福利待遇、参加社会保险。
    2.获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务。
    3.按照国家有关规定获得与本人业务能力和学习水平相适应的专业技术职务、职称。
    4.参加专业培训、从事学术研究交流、参加行业协会和专业学术团体。
    5.获得疾病诊疗、护理相关信息。
    6.其他与履行护理职责相关的权利。
    7.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。
    （二）护士的义务
    1.应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。
    2.在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行必要的紧急救护；发现医嘱违反
    法律、法规或诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责    医疗
    服务管理的人员报告。
    3.有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。
    4.发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫    生机
    构的安排，参加医疗救护。
    重要知识点十五  患者的权利和义务
    （一）患者的权利
    1.免除一定社会责任和义务的权利。
    2.享受平等医疗、护理、保健的权利。
    3.知情同意的权利。
    4.隐私保密的权利。
    5.监督医护权益实现的权利。
    6.自由选择的权利。
    （二）患者的义务
    1.及时寻求医护帮助的义务。
    2.积极配合医护活动的义务。
    3.按时按数交纳医疗费用的义务。
    4.尊重医疗保健人员的义务。
    5.遵守医院规章制度和提出改进意见的义务。
    6.自我保健的义务。

    新都网(http://www.newdu.com)提示：其余部分暂略，详情请查阅图书。