目录
    第一部分  医学伦理学
        第一章  医学伦理学概论（2）
            高频考点词条（2）
            考点深度解析（2）
        第二章  医学伦理学的形成与发展（5）
            高频考点词条（5）
            考点深度解析（5）
            第一节  中国医学伦理学的历史发展（5）
            第二节  国外医学伦理学的历史发展（7）
        第三章  医学伦理学的基本理论（9）
            高频考点词条（9）
            考点深度解析（9）
            第一节  生命论（9）
            第二节  人道论（11）
            第三节  美德论（12）
            第四节  公益论（12）
        第四章  医学伦理学的规范体系（14）
            高频考点词条（14）
            考点深度解析（14）
            第一节  医学道德的基本原则（14）
            第二节  医学道德范畴（16）
        第五章  医学关系伦理（21）
            高频考点词条（21）
            考点深度解析（21）
            第一节  医患关系（21）
            第二节  医医关系（25）
            第三节  医社关系（26）
        第六章  临床诊疗工作中的道德（28）
            高频考点词条（28）
            考点深度解析（28）
            第一节  临床诊疗工作的道德原则和要求（28）
            第二节  临床某些科室的基本道德（30）
        第七章  医学科研工作的道德（32）
            高频考点词条（32）
            考点深度解析（32）
            第一节  医学科研工作的基本道德要求（32）
            第二节  医学人体实验工作的道德（33）
        第八章  医学道德评价、教育和修养（35）
            高频考点词条（35）
            考点深度解析（35）
            第一节 医学道德评价（35）
            第二节 医学道德教育（36）
            第三节 医学道德修养（37）
        第九章  生命伦理学（38）
            高频考点词条（38）
            考点深度解析（38）
            第一节  生命伦理学概述（38）
            第二节  生命伦理学的伦理原则（39）
            实战提升训练（40）
    第二部分  医学发展史
        第一章  世界医学发展史（44）
            高频考点词条（44）
            考点深度解析（44）
            第一节  人类早期的医疗保健活动（44）
            第二节  四大文明古国的医学（45）
            第三节  古代希腊和罗马的医学（47）
            第四节  中世纪的医学（49）
            第五节  文艺复兴时期的医学（50）
            第六节  17世纪的医学（50）
            第七节  18世纪的医学（52）
            第八节  19世纪前半期的医学（54）
            第九节  19世纪后半期的医学（55）
            第十节  20世纪前半期的医学（58）
            第十一节  20世纪后半期的医学（62）
        第二章  中国医学史（64）
            高频考点词条（64）
            考点深度解析（64）
            第一节  医药的起源（64）
            第二节  战国至秦汉时期的医学（65）
            第三节  晋隋唐五代时期的医学（66）
            第四节  宋金元时期的医学（67）
            第五节  明清时期的医学（69）
            第六节  中国近代医学（70）
            第七节  中国现代医学（70）
            实战提升训练（71）
    第三部分 法律
        第一章  卫生法律法规（74）
            高频考点词条（74）
            考点深度解析（75）
            第一节 卫生法概述（75）
            第二节 医疗机构管理法律制度（82）
            第三节 执业医师管理法律制度（84）
            第四节 乡村医生（88）
            第五节 执业药师管理法律制度（89）
            第六节 医疗事故处理法律制度（91）
            第七节 药品管理法律制度（98）
            第八节 处方管理办法（103）
            第九节 疾病预防与控制（106）
            第十节 母婴保健（112）
            第十一节 献血（114）
            第十二节 突发公共卫生事件应急条例（116）
            第十三节 医疗器械管理（119）
            第十四节 中医药条例（120）
            第十五节 职业病防治法（122）
        第二章  宪法（126）
            高频考点词条（126）
            考点深度解析（126）
            第一节  国体、政体和其他基本制度（126）
            第二节  公民的基本权利和义务（128）
            第三节  我国的国家机构（129）
        第三章  行政法（133）
            高频考点词条（133）
            考点深度解析（133）
            第一节  行政法概述（133）
            第二节  行政行为（134）
            第三节  行政复议（137）
        第四章  刑法（141）
            高频考点词条（141）
            考点深度解析（141）
            第一节  刑法概述（141）
            第二节  犯罪（143）
            第三节  刑罚（148）
        第五章  民法（154）
            高频考点词条（154）
            考点深度解析（154）
            第一节  民法概述（154）
            第二节  民事主体和民事法律行为（155）
            第三节  民事权利（157）
        第六章  诉讼法（161）
            高频考点词条（161）
            考点深度解析（161）
            第一节  刑事诉讼法（161）
            第二节  民事诉讼法（166）
            第三节  行政诉讼法（172）
            实战提升训练（177）
    第四部分  政治
        第一章  时事政治（180）
            高频考点词条（180）
            考点深度解析（180）
            第一节  中国共产党第十八届中央委员会第五次全体会议摘要及亮点（180）
            第二节  《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》（要点）（185）
        第二章  马克思主义哲学基本原理（188）
            高频考点词条（188）
            考点深度解析（188）
            第一节  马克思主义哲学概述（188）
            第二节  辩证唯物主义（190）
            第三节  马克思主义社会历史观（196）
        第三章  毛泽东思想（199）
            高频考点词条（199）
            考点深度解析（199）
            第一节  毛泽东思想概述（199）
            第二节  毛泽东思想的科学体系（201）
        第四章  中国特色社会主义理论体系（204）
            高频考点词条（204）
            考点深度解析（204）
            第一节  邓小平理论（204）
            第二节  “三个代表”重要思想（208）
            第三节  科学发展观及社会主义核心价值体系（209）
        第五章  习近平总书记系列重要讲话精神（211）
            高频考点词条（211）
            考点深度解析（211）
            实战提升训练（218）
    第五部分  经济
        第一章  马克思主义政治经济学（222）
            高频考点词条（222）
            考点深度解析（222）
            第一节  商品与货币（222）
            第二节  资本与剩余价值（224）
        第二章  市场经济（227）
            高频考点词条（227）
            考点深度解析（227）
            第一节  市场经济体制（227）
            第二节  社会主义市场经济（229）
        第三章  微观经济（231）
            高频考点词条（231）
            考点深度解析（231）
            第一节  市场体系及市场主体（231）
            第二节  市场机制（232）
            第三节  市场结构（234）
        第四章  宏观经济（237）
            高频考点词条（237）
            考点深度解析（237）
            第一节  宏观调控（237）
            第二节  财政收支与财政政策（239）
            第三节  货币政策（241）
            第四节  通货膨胀（242）
        第五章  国际经济（244）
            高频考点词条（244）
            考点深度解析（244）
            第一节  国际贸易（244）
            第二节  国际金融（245）
            第三节  世界经济组织（246）
            实战提升训练（250）
    第六部分  公共行政
        第一章  行政管理基础知识（254）
            高频考点词条（254）
            考点深度解析（254）
            第一节  政府职能（254）
            第二节  行政组织（256）
            第三节  行政领导（258）
            第四节  行政执行（260）
            第五节  行政监督（263）
            第六节  依法行政与行政责任（264）
        第二章  卫生事业管理基础知识（268）
            高频考点词条（268）
            考点深度解析（268）
            第一节  卫生事业管理绪论（268）
            第二节  卫生计划管理（270）
            第三节  卫生人力资源管理（274）
            第四节  卫生经济管理（278）
            第五节  卫生信息管理（280）
        第三章  公文基础知识（285）
            高频考点词条（285）
            考点深度解析（285）
            第一节  公文的概念和特点（285）
            第二节  公文的行文规定（287）
            第三节  常用法定公文写作（290）
            第四节  公文处理（296）
            实战提升训练（299）
    第七部分  科技人文
        第一章  高新技术（302）
            高频考点词条（302）
            考点深度解析（302）
            第一节  信息技术（302）
            第二节  能源技术（304）
            第三节  生物工程技术（305）
            第四节  航空航天技术（306）
        第二章  生活常识（308）
            高频考点词条（308）
            考点深度解析（308）
            第一节  物理常识（308）
            第二节  化学常识（311）
            第三节  生物常识（313）
            第四节  急救与安全常识（317）
        第三章  计算机基础（319）
            高频考点词条（319）
            考点深度解析（319）
            第一节  计算机组成及基本原理（319）
            第二节  互联网及其应用（322）
        第四章  人文历史常识（326）
            高频考点词条（326）
            考点深度解析（326）
            第一节  中国传统文化（326）
            第二节  中国文学（329）
            第三节  中国近代史（340）
            第四节  地理知识（346）
            实战提升训练（355）
    第八部分  写作题
        第一章  写作题的作答技巧与策略（358）
            高频考点词条（358）
            考点深度解析（358）
            第一节  应试写作准备（358）
            第二节  审题和立意（359）
            第三节  布局（372）
            第四节  选材（377）
        第二章  写作范文精讲（380）
            高频考点词条（380）
            考点深度解析（380）
            范文1  廉政主题（380）
            范文2  金融创新与金融稳定主题（382）
            范文3  产业结构调整主题（384）
            实战提升训练（386）
    全国医疗卫生招聘考试辅导课程体系（389）
    中公教育.全国分校一览表（393）
 

文摘

第一部分  医学伦理学

    医学伦理学是一门以医德现象为客体进行研究的独立学科，即关于医德的学说。医学伦理学作为医德理论的科学，它要研究医德的起源、本质、职能、作用及其发展规律；要密切注视医疗人际关系的新变化；要从理论上阐明人们提高医德境界的途径和方法。从医德的历史发展看，不同时代的医学伦理观对培养不同时代的医学人才具有极为重要的作用。下面介绍医学伦理学的相关概念：
    （一）道德与职业道德
    道德是一种社会意识形态，是调整人与自然之间、人与人之间以及人与社会之间关系的行为原则和规范的总和。道德具有时代性、稳定性、阶级性、共同性、知行统一性和社会性等特点。
    职业道德是从事一定职业的人们，必须遵循的与其特定职业工作和职业活动相适应的行为规范的总和。医务人员的职业道德，是医务人员在医疗实践活动中所应遵循的行为规范的总和，即所谓的医学道德，简称医德。医学道德通过具体的道德原则和道德规范来影响和约束医务人员的言行，调整医患之间、医务工作人员之间以及医务工作人员和社会之间的相互关系。其具有阶级性和全人类性统一、继承性和时代性统一以及客观性和主观性统一等特点。
    （二）医学、医学道德与医学伦理学
    １.医学
    医学是研究人的生命过程以及人类同疾病作斗争的、促进人类健康的一门科学，它以人的生命为研究对象。那么，医学具有怎样的本质特征呢？医学是一种爱人之学、人道之学，医学从来就与伦理学同源，或者说医学与医德是相伴而生的。医学以治病救人、救死扶伤、促进健康为己任，所以道德性是其本质特征。
    在医学发展中，医学模式的发展也促进了医学道德的发展。医学模式是人们对健康和疾病的总看法，是医学科学研究的指导思想和医学实践活动的理论框架。
    ２.医学道德
    医学道德，简称为医德，医德是医务人员自身的道德品质和调节医务人员与病人、他人、集体及社会之间关系的行为准则、规范的总和。它是社会一般道德在医学领域中的具体表达，属于职业道德的范畴，一般指医学活动中的道德现象和道德关系。医学道德随着医学的产生而产生，随着医学的发展而发展，医疗职业的内容和实践是医学道德形成的基础。医学道德具有以下几个特征：
    （１）实践性。首先，医学实践活动是医德的基础。医德是医学实践活动的产物，是适应医学实践的需要产生的，医德的规范、准则和要求都源自于医学的实践活动，医德理论的发展，也是医学实践和科学进步的客观要求。其次，医德规范具有很强的可操作性，能够指导医学工作者在医学实践中履行义务。最后，医学实践是检验医德理论和医德状况的唯一标准。
    （２）时代性。医德随着医学实践的发展而发展。医学道德作为社会意识形态，是由社会存在决定的。社会发展了，医学科学进步了，医德理论、规范、准则必然要发展。在不同历史时期的医学活动中，医患之间、医务人员之间、医学与社会之间的道德关系具有不同的特点，医学道德理念、内容也就各不相同。
    （３）继承性。医德的时代性特征并不排斥医德的继承性，并不否定医德优良传统对后世的影响。医学职业活动的目的、服务对象等特性，使医学道德的内容具有更强的历史继承性。传统的医学道德能够在解决新问题的过程中发挥作用，能够在现实的医学活动中发扬光大。
    （４）人道性。人道主义是医学和医学伦理永恒的主题。医学和医学道德始终以防病治病、救死扶伤、促进健康为目的，把关切、尊重、同情、爱护病人的健康和生命作为职业准则，是医学职业的普遍伦理，也是医学职业的最低要求。
    （５）全人类性。医学服务的对象没有阶级、宗教、种族和国界之分，普同一等、一视同仁是古今中外医学共有的伦理观念，医学是为全人类服务的，因而使得医学道德具有全人类性的特点。当然，在阶级社会中，医学和医学道德都难免带有阶级性的痕迹。
    医学道德的作用包括：①维护作用，医学道德具有维护人类健康的作用；②促进作用，医学道德具有促进医疗质量提高、改善医院管理和加速医学科学发展的作用；③协调作用，医学道德具有协调医患之间、医务工作人员之间以及医务工作人员与社会之间关系的作用；④约束作用，医学道德具有约束医务工作人员自身医学道德行为的作用。
    ３.医学伦理学
    医学伦理学是研究医学道德的学科形态。从伦理学的角度看，它是运用一般伦理学的观点、原理和方法研究医学实践和医学发展中的道德关系、医学行为准则和规范，从属于应用伦理学。从它的体系构成上看，它又以阐释医德规范为主体内容，从属于规范伦理学的范畴。所以，一般把医学伦理学归属于规范应用伦理学。
    医学伦理学的主要研究对象包括：①医学道德现象，包括医学道德意识现象、规范现象和活动现象；②医学道德关系，包括医务工作人员和病人及其家属的关系、医务工作人员相互之间的关系、医务工作人员与社会之间的关系以及医务工作人员与医学科学发展之间的关系。
    由于医学不同于其他科学技术，其本身就含有伦理因素，医学临床实践、医学科学研究和其他医学活动过程中都体现了伦理价值和道德追求，因此，医学伦理学是医学与伦理学相互交融的一门学科。所以，医学伦理学就是运用一般伦理学的观点、原理、方法研究医学实践和医学科学发展中道德问题的一门学科，是医学与伦理学相互交叉渗透形成的边缘学科。医学伦理学有三个比较显著的特征：
    （１）理论性。医学伦理学作为医德的学科形态，它不仅仅指明医务人员应当如何，而且还给这种应当以理论上的说明，论证医德规范体系，科学地阐明医德的客观必然性和发展规律性，从而使这种原则规范不仅能使医务人员形成一种认识，而且能成为一种坚定信念。它是以理论的形态再现道德。
    （２）规范性。医学伦理学以阐述医德规范为主要内容，是医务人员医德行为的规范学科。医学伦理学通过医德规范调节医德关系，制约医务人员的行为，维护病人和社会利益。
    （３）实践性。医学伦理学的理论性和规范性决定了它的实践性，表明它是知行统一的学科。医学伦理学的实践性很强，所以有人把它称之为“医德学”。
    学习医学伦理学就是要求医务人员在医学实践活动中，用医德理论指导自己的医德实践，使医学服务于人民，服务于社会。医学伦理学一旦脱离了医德实践，就失去了其应有的价值。
    医学与医学道德、医学伦理学在同一过程形成和发展，相互作用，相互影响，相互渗透。

第一节  中国医学伦理学的历史发展

    一、中国古代医学道德思想的发展过程
    （一）中国古代医学道德的起源与形成
    在原始社会，人们的生活条件非常艰苦，随着火的使用以及人类同大自然的搏斗，人们逐步掌握了原始治疗伤病的方法和经验。例如类似热敷、火罐的医疗措施等。人们的这些原始医疗活动大都是从自身尝试开始，而后推而广之。这种为积累治病知识而自我献身的精神，对我国医学道德的形成与发展起到了开先启后的作用。例如人们所传诵的神农“尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就”，就是以自身做试验的典范。
    到了奴隶社会，由于生产力的发展，医生这个职业随之产生。据《周礼》记载，周代已经出现了专司医业的医生。《素问?征四失论》中出现了对医学道德的考核。战国时期，出现了我国传统医学经典著作《黄帝内经》，该书以朴素的唯物思想阐述了有关生理、病理、诊断、预防和治疗等医学问题，这部巨著在医学道德方面也有专门的论述。《黄帝内经》的问世，不但确定了我国古代的医学伦理体系，而且标志着我国传统医学道德已具雏形。
    （二）中国古代医学道德的发展
    两汉和南北朝时期，医家将医学道德摆在了比医疗技术更为重要的位置。东汉医学家张仲景的巨著《伤寒杂病论》的问世就是其标志。在这部著作中，张仲景痛斥了当时医界中的因循守旧、敷衍塞责以及“不留神医药”而“竞逐荣势”的医疗作风。该书对于医学道德的论述，一直为历代医药学家所称颂。
    隋唐时期，医家对医学道德已经有了系统的整理和全面的论述。以唐代的孙思邈为代表。孙思邈积５０余年的临床经验，潜心研究历史上许多医学著作，集古代医学道德之大成，编著而成《千金方》。其中在《大医精诚》和《大医习业》中对医学道德做了系统而全面的论述，进一步发展了我国古代医学道德思想，使之更系统化，形成了较完整的体系。
    宋元时期，名医辈出，不断充实和丰富着我国的医学道德。朱震亨著《局方发挥》，态度鲜明的反对墨守“官药局”颁布的“局方”，主张临诊灵活用药。此外，张杲的《医说》、林逋的《论医》、陈自明的《论医者更易良方》等，对医学道德的规范，已有具体而详细的论述，反映了这个时期我国医学道德的规范、教育和理论已日臻完善。
    明代的医学著作中关于医学道德的论述更加广泛、更加完善。陈实功的《外科正宗?医家五戒十要》，对医生的专业学习、思想修养、言行举止、服务态度以及医家和病患之间的关系，均提出了十分具体详尽的医学道德规范，是我国古代医学道德教育中既浅显易懂又实用的教材，被美国１９７８年出版的《生命伦理学百科全书》列为世界古典医学道德文献之一。而到了清代，封建专制者对内实行文字狱，对外闭关自守，致使我国传统医学未能得到应有的发展。
    二、中国近代医学伦理学的发展
    １９２６年的《中国医学》中刊出的《医学伦理学法典》，对一般医疗行为进行了系统论述，其中还特别论述了经验不足的中国医生与经验丰富的外国护士之间的关系。这在当时全世界的医学道德规范中是少有的，体现了当时中国特有的医学伦理观，也表明了中国近代医学伦理学已经开始与国际上的医学伦理学接轨。
    １９３２年６月上海出版了由宋国宾主编的《医业伦理学》，这是我国第一部比较系统的医学伦理学专著，该书的出版，标志着中国由传统医学道德学进入到现代医学伦理学阶段。
    三、社会主义时期的医学伦理学
    新民主主义革命时期，在中国共产党的领导下，在继承我国古代医家优良传统的基础上，发扬了救死扶伤的革命人道主义精神，把爱国主义和国际主义结合起来，建立了同志式的新型医患关系，使中国医学道德进入一个全新的发展阶段。
    新中国成立以后，我国医学道德继续发展。１９８１年６月，在第一次全国医学伦理学术讨论会上，确定了“救死扶伤、防病治病，实行社会主义人道主义和全心全意为人民健康服务”的医学道德原则。
    四、祖国医学道德的优良传统
    １.仁爱救人，赤诚济世，不图钱财。
    ２.一视同仁，不畏权势，终于医业。
    ３.谨慎认真，作风正派，不畏艰苦。
    ４.虚心学习，刻苦钻研，敬重同道。

第二节  国外医学伦理学的历史发展

    一、国外古代医学道德思想
    （一）古希腊的医学道德思想
    大约在公元前６世纪到公元前４世纪，古希腊医学形成，并成为欧洲医学的基础。西方医学道德最早最著名的代表人物是被称之为西医学之父的希波克拉底。希波克拉底是西方医学道德的奠基人，其所著的《希波克拉底全集》是现在研究古希腊医学的重要典籍。《希波克拉底誓言》以遵守“为病家谋利益”为信条，提出了许多宝贵的和卓越的医学道德观点。
    （二）古罗马的医学道德思想
    罗马时代的医学与古希腊医学有着继承关系。主要代表人物是盖伦。在医学道德方面，盖伦坚持“作为医生，不可能一方面赚钱，一方面从事伟大的艺术——医学”这一道德原则。
    （三）古阿拉伯的医学道德思想
    古阿拉伯医学的代表人物是迈蒙尼提斯，《迈蒙尼提斯祷文》是医学道德史上的重要文献之一。祷文中提出“要有爱护医道之心，不因贪欲、虚荣、名利，而忘却为人类谋幸福之高尚目标，集中精力和时间使学业日进，见闻日广；要诚心为病人服务，善视世人之生死，以身殉职”。这些可与西方医德中的希波克拉底誓言相媲美。
    二、国外近代医学伦理学的发展
    １７世纪，医学进入到科学的实验医学阶段，医学伦理学在近代西方成为一门独立的学科，最早产生于英国。医学伦理学的形成是以１８０３年英国托马斯?帕茨瓦尔的《医学伦理学》的出版为标志。这一时期医学伦理学最关心的话题是医患关系问题，主要讨论医生应当具备的美德和医生对病人的责任。《医学伦理学》一书与之前的著作相比最大的特点是它是为医院而写。这就必然要涉及医际关系（医务工作人员之间以及医务工作人员与医院资助者之间的关系）和医院管理等内容，而不只是集中于医患关系，这是医学伦理学作为一门独立的学科所必备的。托马斯?帕茨瓦尔是第一个为现代医院提出道德准则的医学伦理学家。
    三、当代医学伦理学的发展
    进入２０世纪中叶，近现代医学伦理学无论是在理论基础方面还是规范体系方面都已比较完善，其标志是１９４８年《日内瓦宣言》和１９４９年《国际医德守则》的颁布。《日内瓦宣言》中第一条就提出要为人道主义服务，这表明人道主义伦理观是其理论基础，也就是说，人道主义义务论和生命神圣论是其核心理论；也表明了医学的目的是增进病人的健康，维护病人的利益，这也是医学伦理学的核心内容。
    ２０世纪７０年代以后，现代医学伦理学进入到一个新的阶段。医学科学技术的迅猛发展和其他一些社会背景，致使医学领域出现了与近代医学伦理学理论相矛盾的伦理难题。至此，医学伦理学发展到了生命伦理学阶段。
    医学伦理学是随着医学的产生而产生的。在原始社会，生产力极其低下，人类生存艰难，便萌发出生命神圣思想。随着社会的进步和医学的发展，人们认识到生命神圣的局限性，又提出了生命质量论和生命价值论。同时，义务论和美德论从医务职业工作者的角度回答了医务工作者应该具有什么样的思想品德，医务工作者应该怎么做和做什么。功利论和公益论则强调从行为的后果来判断什么样的医疗行为是善的，什么样的医疗行为是恶的。

第一节  生命论

    医疗卫生工作与人的生命息息相关，医疗卫生工作的性质决定了生命论是医学伦理学的重要理论基石和价值起点。生命论是围绕如何看待人的生命而确立的理论。随着社会的进步和医学科学的发展，人们对生命有着不同的认识和看法，围绕如何认识人的生与死，如何处理人生与死的矛盾问题，形成了生命神圣论、生命质量论及生命价值论。
    一、生命神圣论
    生命神圣论是指人的生命是至高无上的，神圣不可侵犯的。“人之情莫不恶死而乐生”，因此对任何病人都要“一心赴救”，要以维护病人的生命为准则。
    （一）生命神圣论的历史意义
    １.生命神圣论对促进人们重视、尊重和保护生命起到了积极作用。
    ２.生命神圣论有利于医学人道主义的推行，为反对非人道的医疗行为奠定了基础。
    ３.生命神圣论对于反对不公平的医疗制度，实行一视同仁的医学道德规范具有重要意义。
    （二）生命神圣论的局限性
    由于生命神圣论缺乏辩证性，过多强调生命的生物属性和生命的数量，导致医学出现片面的追求维持生命数量、延长一切生命的局面。因而生命神圣论在一定程度上制约了现代医学技术的应用与发展。在现代医学的发展过程中，生命神圣论也与许多问题产生了冲突。
    二、生命质量论
    生命质量论是指以人的自然素质的高低和优劣为依据，衡量生命对自身、他人和社会存在价值的一种伦理观。
    （一）生命质量论的涵义和内容
    生命质量论，是指根据人的自然素质（在临床实践中，通常指健康程度、治愈希望、预期寿命和智力状况等）的优劣，而采取不同对待的生命伦理观。生命质量论认为生命质量是生命神圣的基础，应该根据自然素质的高低、优劣来决定相应的医疗措施。生命质量分为主要质量、根本质量和操作质量三种。主要质量指生命个体的身体或智力状态。根据这一生命质量标准，生命质量论认为，患有严重的先天心脏畸形和无脑儿，其主要质量已经非常低，因此，已经没有必要进行生命维持。根本质量是生命个体与他人在社会和道德上相互作用的生命的意义和目的。根据这一生命质量标准，生命质量论认为，极度痛苦的晚期肿瘤病人、不可逆的昏迷病人已经失去了与他人在社会和道德上的关系，失去了生命的意义和目的，因此，已经没有必要进行生命维持。操作质量是利用智商或诊断学的标准来测定智力和生理状况。根据这一生命质量标准，有的生命质量论者认为，智商高于１４０ 的人是高生命质量的天才，智商在７０ 以下的人属于智力缺陷，智商在３０ 以下者是智力缺陷较为严重的人，智商在２０ 以下者是智力极度缺陷的人。生命质量论认为，对生命质量极其低下或没有生命质量的人，医学不必再履行挽救义务，这样做是符合医学伦理学道德要求的。
    （二）生命质量的伦理意义
    １.生命质量是人类由低级向高级发展，慢慢走向成熟，主体意识产生和觉醒的标志。
    ２.生命质量对于控制人口数量的增长，促进人口质量的提高和改善，具有十分重要的意义。
    ３.生命质量对于合理、公正的分配卫生资源具有积极意义。
    ４.生命质量为医务工作人员对待不同生命质量的病人采取不同的治疗原则、手段和方法提供了理论依据。
    三、生命价值论
    生命价值论是指以人所具有的内在价值和外在价值的统一来判断、衡量人的生命意义的一种理论。
    （一）生命价值论的涵义和内容
    生命价值论，是指根据生命对自身、他人和社会的效用如何，而采取不同对待的生命伦理观。根据生命价值主体的不同，生命价值分为内在价值和外在价值。生命价值就是生命具有的对他人、社会的效用。根据生命价值是否已经体现出来，生命价值分为现实的生命价值（现实价值）和潜在的生命价值（潜在价值）。现实价值指已经显现出的生命对自身、他人和社会具有的效用；潜在价值指生命目前尚未显现、将来才能显现出的对自身、他人和社会的效用。根据生命价值的性质，生命价值分为正生命价值、负生命价值和零生命价值。正生命价值是指生命有利于自身、他人和社会的效用的实现，即对自身、他人和社会有积极效用；负生命价值是指生命有害于自身、他人和社会效用的实现，即对自身、他人和社会有消极效用；零生命价值（无生命价值）是指生命无利也无害于自身、他人和社会的效用的实现，即对自身、他人和社会既没有积极效用也没有消极效用。生命价值论认为，医学参考其生命质量与生命价值，在分配卫生资源和对待生命的态度上可以有所取舍，对生命质量低下且零生命价值和负生命价值的人，放弃医德义务是符合医学伦理学道德要求的。
    （二）生命质量论和生命价值论的社会意义和历史局限
    生命质量论和生命价值论的提出，使人们由传统生命神圣论转向生命质量和价值的新观念，促进医务人员追求高质量的生命，为人们控制不需要出生的人而采取避孕、人工流产、节育、遗传咨询等措施提供了理论依据，为人们提出人口政策、环境政策、生态政策等提供了理论依据，也为解决医德难题提供了理论依据。生命质量论和生命价值论的提出完善了医学伦理学的理论基础，为全面认识人的生命提供了科学的依据。然而，绝对的生命质量论和生命价值论主张根据人的质量和价值对人区别对待，显然违背了人人平等的观念。

第二节  人道论

    医学人道主义是一般人道主义在医学领域中的特殊应用和体现，既具有人道主义的本质内涵，又体现了在医学作用中的特殊意义。
    一、医学人道主义的历史发展
    （一）古代朴素的医学人道主义
    由于当时社会生产力水平低下，医学水平低，医学实践中的人际关系仅仅局限于医生和患者，医生在任何情况下，都要绝对维护患者的生命和利益，不能考虑其他因素。古代朴素的医学人道主义对古代医学的发展起到了重要作用，保障了人类健康、生息繁衍和兴旺发展，赢得了人们对医学的信赖。
    （二）近代医学人道主义
    近代医学人道主义是以人为出发点，将为病人治病和保护人的生命健康作为自己的神圣使命。近代医学人道主义比古代朴素的人道主义有了很大进步。但是，近代医学人道主义因为历史发展和医学水平的制约也具有局限性，其只重视生命的自然属性，而忽视了生命的社会属性等相关问题，需要进一步完善。
    （三）现代医学人道主义
    随着医学模式的转变，在继承和发扬古代、近代医学人道主义的基础上，现代医学人道主义呈现了新的特点。首先，医学人道主义的动机和效果不仅限于自然人，而且还包括社会人。其次，医学人道主义的对象已从单个患者扩展到整个社会，人道主义的施行者也由临床医生扩展到所有的医务工作人员。
    二、医学人道主义的核心内容
    １.尊重患者的生命是医学人道主义的根本思想。
    ２.尊重患者平等的医疗和健康权利。
    ３.尊重患者的人格和尊严。
    ４.注重维护社会利益和人类健康利益。
    ５.社会及患者尊重医院、医务工作人员的利益和价值。

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