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    华图2016年成都事业单位招聘考试用书《医学基础知识标准预测试卷》

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      • 作  者:华图教育
        出 版 社:成都时代出版社
      • 出版日期:2015年10月
        版  次:2016版
      • 开  本:8
        装  订:平装
      • 适用范围:成都市市直及各级事业单位公开招聘工作人员考试
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      主编简介
          华图教育,创办于2001年9月16日,是集面授培训、图书发行、网络教学于一体,拥有专兼职教师及专业研究员三千多人的综合性教育集团,是国内公认的公职培训行业标准制定者和教育培训标杆企业,是国务院机关事务局后勤干部培训中心、中国社会科学院、教育科学出版社等部门的合作单位。
       

      目录
          预测试卷
              标准预测试卷一(1)
              标准预测试卷二(5)
              标准预测试卷三(9)
              标准预测试卷四(13)
              标准预测试卷五(17)
              标准预测试卷六(21)
              标准预测试卷七(25)
              标准预测试卷八(29)
              标准预测试卷九(33)
              标准预测试卷十(37)
          参考答案及解析(41)
              标准预测试卷一(41)
              标准预测试卷二(44)
              标准预测试卷三(47)
              标准预测试卷四(49)
              标准预测试卷五(53)
              标准预测试卷六(55)
              标准预测试卷七(58)
              标准预测试卷八(61)
              标准预测试卷九(64)
              标准预测试卷十(67)

       

      文摘

      标准预测试卷一

          一、单项选择题(根据题目要求,在四个选项中选出一个正确答案。每小题1分,共50分)
          1.下列关于ABO血型系统的叙述,错误的是()。
          A. AB型血的血清中含有抗A和抗B凝集素
          B. A型血的红细胞上有A凝集素
          C. B型血的血清中有抗A凝集素
          D. O型血的红细胞上不含凝集原
          2.下列关于睫状体的说法正确的是()。
          A. 内面贴附有视网膜,可感光
          B. 收缩时可使瞳孔缩小
          C. 表面覆有结膜
          D. 内有睫状肌,可调节晶状体的屈光度
          3.维持机体稳态的重要途径是()。
          A. 正反馈调节B. 负反馈调节
          C. 神经调节D. 体液调节
          4.关于GCS评分法的概述,下列哪项是错误的?()
          A. 总分最高15分,最低3分B. 总分越低表明意识障碍越重
          C. 15分为意识清醒D. 总分在8分以上表示已有昏迷
          5.下列哪种物质是制造血红蛋白所必需的?()
          A. 内因子B. 叶酸
          C. 维生素B12D. 铁
          6.烧伤休克补液治疗,第1个8小时输入24小时补液计划总量的()。
          A. 1/4B. 1/3
          C. 1/2D. 2/3
          7.飞机升降时,乘客的吞咽动作有助于保护()。
          A. 鼓膜B. 前庭膜
          C. 基底膜D. 蜗窗膜
          8.分娩止痛常用药是()。
          A. 芬太尼B. 吗啡
          C. 哌替啶(杜冷丁)D. 喷他佐辛
          9.阿司匹林预防血栓形成的机理是()。
          A. 直接抑制血小板的聚集B. 抑制凝血酶的形成
          C. 抑制环氧酶,减少TXA2的形成D. 激活血浆中抗凝血酶Ⅲ
          10. 维拉帕米降低自律性的机制是()。
          A. 抑制慢反应细胞1相Ca2+内流B. 抑制慢反应细胞2相Ca2+内流
          C. 抑制慢反应细胞3相Ca2+内流D. 抑制慢反应细胞4相Ca2+内流
          11. 下列骨中()属于脑颅骨。
          A. 犁骨B. 下颌骨C. 颚骨D. 蝶骨
          12. 肩胛骨下角平对()。
          A. 第2肋B. 第4肋
          C. 第5肋D. 第7肋
          13. 关于肘关节的叙述,()是正确的。
          A. 由肱骨下端和尺骨上端构成
          B. 由肱骨下端和桡骨上端构成
          C. 由肱骨上端和尺骨上端构成
          D. 由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节构成
          14. 膈肌上的食管裂孔约在第()胸椎水平。
          A. 12B. 11C. 10D. 9
          15. 屈髋关节伸膝关节的肌肉是()。
          A. 缝匠肌B. 股直肌
          C. 股中间肌D. 股薄肌
          16. 腮腺管开口于()。
          A. 下颌磨牙的颊黏膜处B. 扁桃体底部
          C. 舌下系带底部D. 上颌第二磨牙相对的颊黏膜处
          17. 关于膀胱三角叙述错误的是()。
          A. 位于左、右输尿管口和尿道内口之间
          B. 是肿瘤的好发部
          C. 缺少肌层
          D. 无论膀胱收缩或舒张,始终保持平滑
          18. 后尿道是指()。
          A. 前列腺部B. 前列腺部、膜部
          C. 海绵体部、膜部D. 海绵体部
          19. 下列()不属于右心房的结构。
          A. 界嵴B. 梳状肌C. 隔缘肉柱D. 冠状窦口
          20. 胸导管收集()。
          A. 左半身的淋巴液B. 右半身的淋巴液
          C. 上半身的淋巴液D. 左半身和右侧下半身的淋巴液
          21. 下述可导致肾小球滤过率增加的是()。
          A. 血浆胶体渗透压下降
          B. 血浆胶体渗透压增高
          C. 肾小球毛细血管静水压下降
          D. 血浆晶体渗透压增高
          22. 毛果芸香碱对眼睛的作用为()。
          A. 缩瞳、调节痉挛
          B. 缩瞳、升高眼内压
          C. 扩瞳、调节麻痹
          D. 扩瞳、降低眼内压
          23. 抗利尿激素的作用是 ()。
          A. 保钠、排钾、保水
          B. 促进水的排泄
          C. 减弱内髓部集合管对尿素的通透性
          D. 促进远曲小管、集合管对水的重新吸收
          24. 正常人一天中体温最高的时间是()。
          A. 上午9~10点
          B. 下午1~5点
          C. 中午12点
          D. 晚6~9点
          25. 糖有氧氧化的终产物是()。
          A. 草酸B. 尿素
          C. 二氧化碳和水D. 酮体
          26. 酮体合成的部位是()。
          A. 细胞浆
          B. 微粒体
          C. 线粒体
          D. 内质网
          27. 转运内源性胆固醇的脂蛋白是()。
          A. HDL
          B. CM
          C. 游离脂肪酸
          D. VLDL
          28. 长春碱抗肿瘤的机制是()。
          A. 抑制RNA多聚酶的功能,阻止mRNA及蛋白质合成
          B. 主要抑制肿瘤细胞微管蛋白的聚合,干扰纺锤体微管的形成
          C. 阻断二氢叶酸还原成四氢叶酸,抑制嘌呤核苷酸的合成,进而抑制DNA和RNA的合成
          D. 抑制DNA复制
          29. 在肌肉细胞中,高能磷酸键的主要贮存形式是()。
          A. ATP
          B. GTP
          C. UTP
          D. 磷酸肌酸
          30. 下列哪项所引起的病变末梢血白细胞数是增加的?()
          A. 病毒
          B. 细菌
          C. 原虫和细菌
          D. 立克次体
          31. 维持机体稳态的重要调控系统是()。
          A. 正反馈控制系统
          B. 负反馈控制系统
          C. 非自动控制系统
          D. 前馈控制系统
          32. 下列对胸膜腔的描述,正确的是()。
          A. 由纵隔胸膜和肋胸膜构成
          B. 内有左、右肺
          C. 左右相互连通
          D. 是一个封闭的浆膜囊腔隙,内呈负压
          33. 治疗阵发性室上性心动过速的首选药物是()。
          A. 胺碘酮
          B. 卡托普利
          C. 维拉帕米
          D. 普萘洛尔
          34. 下列不属于眼的屈光系统的是()。
          A. 晶状体
          B. 房水
          C. 脉络膜
          D. 玻璃体
          35. 心肌细胞中,传导速度最慢的是()。
          A. 窦房结B. 心房肌细胞
          C. 浦肯野纤维D. 房室结
          36. 下列药物禁用于支气管哮喘的是()。
          A. 普萘洛尔B. 肾上腺素
          C. 氨茶碱D. 异丙肾上腺素
          37. 促进小肠对钙的吸收的主要因素是()。
          A. 维生素A
          B. 维生素B
          C. 维生素 C
          D. 维生素D
          38. 下列有关肝颈静脉回流征阳性的描述正确的是 ()。
          A. 压迫肝可使颈静脉怒张更明显
          B. 是左心功能不全的表现之一
          C. 压迫肝可使颈静脉怒张消失
          D. 肺循环淤血明显
          39. 分布于骨骼肌,受意识支配的神经是()。
          A. 躯体运动神经B. 躯体感觉神经
          C. 内脏运动神经D. 内脏感觉神经
          40. 消化性溃疡的并发症最常见的是()。
          A. 出血B. 穿孔
          C. 梗阻D. 癌变
          41. 直接作用于血管平滑肌,降低心脏前、后负荷的药物是()。
          A. 硝普钠B. 多巴胺
          C. 酚妥拉明D. 哌唑嗪
          42. 下列有关腹膜的叙述,正确的是()。
          A. 腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜
          B. 网膜不是腹膜形成的
          C. 腹膜的面积约1m2
          D. 壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配,痛觉敏感,定位准确
          43. 通常所说的血型是指()。
          A. 红细胞上受体的类型B. 红细胞表面特异凝集素的类型
          C. 红细胞表面特异凝集原的类型D. 血浆中特异凝集素的类型
          44. 下列关于胆道系统的叙述,错误的是()。
          A. 胆汁全部由肝细胞分泌
          B. 胆囊24小时可接纳胆汁500ml
          C. 促进胆汁分泌最强的是促胰液素
          D. 成人每日分泌胆汁800~1 200ml
          45. 下列哪项不属于抗血小板聚集和黏附的药物?()
          A. 双嘧达莫B. 阿司匹林
          C. 噻氯匹定D. 双香豆素
          46. 真核生物转录生成的mRNA前体的加工过程不包括()。
          A. 5′末端加帽B. 3′末端加多聚A尾
          C. 甲基化修饰D. 磷酸化修饰
          47. 下列关于门静脉的描述,哪项是错误的?()
          A. 在未阻断的情况下,门静脉压的正常值在13~24cmH2O
          B. 在门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张
          C. 门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成
          D. 门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支
          48. 成人脊髓下端的位置在()。
          A. 第一骶椎水平B. 第五腰椎下缘水平
          C. 第四腰椎下缘水平D. 第一腰椎下缘水平
          49. 脑脊液主要由()。
          A. 脉络丛产生
          B. 蛛网膜产生
          C. 蛛网膜粒产生
          D. 软脑膜产生
          50. 生理学主要的研究任务是阐明()。
          A. 人体与环境的关系
          B. 人体结构与功能的关系
          C. 人体细胞的功能
          D. 人体正常功能活动的规律
          二、多项选择题(每小题1分,共30分。多选、少选或错选不得分)
          51. 脑干由下列哪些部分组成?()
          A. 延髓B. 间脑
          C. 脑桥D. 中脑
          52. 肝硬化时,假小叶具有的特点是 ()。
          A. 假小叶内肝细胞排列尚正常
          B. 假小叶可无中央静脉
          C. 假小叶内中央静脉偏位或有两个以上的中央静脉
          D. 假小叶内可见到汇管区
          53. 维系DNA双螺旋的主要因素是()。
          A. 氢键B. 磷酸二酯键
          C. 碱基堆积力D. 二硫键
          54. 关于CO2运输的叙述,正确的是()。
          A. 物理溶解是血浆中运输最主要的运输形式
          B. 氨基甲酸血红蛋白的形成必须要酶的催化
          C. 碳酸氢盐的形成主要是在红细胞中进行
          D. 红细胞内有丰富的碳酸酐酶
          55. 心房肌的生理特性包括()。
          A. 有兴奋性B. 有传导性
          C. 无自律性D. 无传导性
          56. 阿司匹林的不良反应包括()。
          A. Reye综合征
          B. 荨麻疹等过敏反应
          C. 水杨酸反应
          D. 水钠潴留,引起水肿
          57. 关于肌张力的叙述,正确的是()。
          A. 肌张力降低见于脊髓前角灰质炎
          B. 肌张力增高时,在被动运动时阻力增加
          C. 痉挛状态为锥体外系损害的表现
          D. 指静息状态下肌肉紧张度
          58. 宫颈糜烂实质上是()。
          A. 宫颈黏膜上皮脱落,形成表浅缺损
          B. 宫颈鳞状上皮被宫颈管内的柱状上皮取代
          C. 多由慢性宫颈炎长期不愈引起
          D. 是一种真性糜烂
          59. 没有首过消除的给药方式为()。
          A. 口服
          B. 舌下
          C. 直肠
          D. 静脉
          60. 小肠的主要运动形式有()。
          A. 蠕动B. 分节运动
          C. 集团蠕动D. 移行性复合运动
          61. 与胃癌发生有关的疾病或病变有()。
          A. 萎缩性胃炎
          B. 胃溃疡
          C. 黏膜上皮非典型增生
          D. 黏膜肠上皮化生
          62. 下列关于低密度脂蛋白(LDL)的叙述,正确的是()。
          A. LDL主要由VLDL在血浆中转变而来
          B. LDL的主要功能是运输内源性甘油三酯
          C. LDL受体广泛存在于各种细胞膜表面
          D. LDL的密度大于HDL
          63. 门静脉的重要属支有 ()。
          A. 附脐静脉
          B. 肝静脉
          C. 肠系膜上静脉
          D. 脾静脉
          64. 中心静脉压升高可见于()。
          A. 左心功能不全
          B. 输液过多、过快
          C. 静脉回流加速
          D. 卧位转为立位
          65. 下列属于水肿的是()。
          A. 胸腔积液B. 心包积液
          C. 脑水肿D. 经前期紧张综合征
          66. 下列关于转录的说法正确的是()。
          A. 凡是RNA合成过程都称为转录
          B. 合成反应的方向是3′→5′
          C. 转录起始不需要引物参与
          D. 需要4种dNTP为原料
          67. 关于糖皮质激素的体内过程,正确的是()。
          A. 口服、注射均有效
          B. 与血浆蛋白结合率高
          C. 主要在肝中代谢
          D. 对甲亢患者,糖皮质激素药理作用减弱
          68. 湿性坏疽多发生于()。
          A. 上肢B. 肠
          C. 肺D. 子宫
          69. 下列有关肾的说法中正确的是()。
          A. 出入肾门的结构为肾蒂
          B. 左侧肾较右侧肾低1~2cm
          C. 肾蒂从前向后依次为肾静脉、动脉、肾盂
          D. 左肾前面与脾相邻
          70. 左旋多巴治疗帕金森病的作用特点有()。
          A. 对肌肉僵直者疗效差
          B. 对年轻患者疗效好
          C. 对轻症患者疗效好
          D. 对肌肉震颤者疗效好
          71. 舌体小而光滑称为镜面舌,见于()。
          A. 核黄素缺乏
          B. 慢性萎缩性胃炎
          C. 恶性贫血
          D. 缺铁性贫血
          72. 下列药物很难以单纯扩散的方式经胎盘进入胎儿体内的是()。
          A. 脂溶性药物B. 水溶性药物
          C. 高度解离性药物D. 青霉素类药物
          73. M胆碱受体可使下列哪些腺体分泌增加?()
          A. 泪腺、汗腺B. 气管和支气管腺体
          C. 唾液腺D. 消化道腺体
          74. 下列关于炎症致病因素的说法,正确的是()。
          A. 物理性因子
          B. 组织坏死不引起炎症
          C. 生物性因子
          D. 化学性因子
          75. 可以吸引单核细胞的化学趋化因子是()。
          A. C5a
          B. 激活的巨噬细胞和淋巴细胞产生的趋化因子
          C. 纤维蛋白多肽
          D. 胶原纤维和纤维粘连蛋白片段
          76. Vd约15L者,表示其药物分布特点不包括()。
          A. 基本分布在血浆
          B. 可分布至细胞外液
          C. 可分布于全身体液
          D. 可能集中分布于某一组织
          77. 下列关于肥大的描述,正确的是()。
          A. 细胞肥大的同时如伴有细胞数量的增多则为增生性肥大
          B. 细胞浆增多,核内DNA含量增多,胞浆内细胞器增多或增大
          C. 细胞水肿使细胞体积增大也属于肥大
          D. 高血压病人心脏心肌的增大也属于肥大
          78. 腹腔穿刺的部位有()。
          A. 脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处
          B. 脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处
          C. 脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交点处
          D. 侧卧位取脐水平线与腋前线相交点
          79. 锥体病变时出现的病理反射有()。
          A. 巴宾斯基征B. 戈登征
          C. 查多克征D. 布鲁津斯基征
          80. 甲状腺的特点是()。
          A. 呈“H”形
          B. 不成对的腺体
          C. 分为左、右叶和中间的甲状腺峡
          D. 有时可向上伸出锥状叶
          三、是非判断题(每小题1分,共20分)
          81. 血糖基本来源靠食物提供。()
          82. 维持蛋白质二级结构的键是二硫键。()
          83. 门脉性肝硬化时,由于体内雌激素水平升高,引起小静脉扩张,故患者可出现蜘蛛状血管痣。()
          84. 血液淀粉酶增高时,该患者一定有急性胰腺炎。()
          85. 新斯的明与毒扁豆碱均能抑制胆碱酯酶,故均用于治疗重症肌无力。()
          86. 口服降糖药主要用于治疗1型糖尿病。()
          87. 视神经盘是视网膜感光最敏锐的部位。()
          88. 检查腹部压痛时,应先从痛的部位开始,以防检查不准确。()
          89. 少尿或无尿休克患者禁用去甲肾上腺素。()
          90. 肿瘤的异型性愈大,其分化程度愈高,生长速度愈快,肿瘤的恶性程度愈高。()
          91. 巴比妥类镇静催眠药,对神经系统有普遍性抑制作用,可起到镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。大剂量可抑制心血管中枢,中毒量可致呼吸中枢麻痹但不会死亡。()
          92. 吗啡是阿片类镇痛药(最有效的镇痛部位在导水管周围灰质)。口服后有首过消除,但不强。阿片受体激动剂,镇痛镇静、抑制呼吸、镇咳作用不明显。()
          93. 风湿性心内膜炎的瓣膜赘生物内含有细菌。()
          94. 血吸虫病变主要累及肝和肺。()
          95. 肺气肿的病变是可逆的。()
          96. 具有快Na+通道的心肌细胞0期除极速度特别快,动作电位上升支特别陡,这种细胞称为快反应细胞,其动作电位称作快反应电位。()
          97. 脊髓灰质炎时,因只是前角运动神经元损害,其所支配的肌肉不会发生萎缩。()
          98. 脊休克是脊髓与高位中枢离断(脊椎动物)时,横断面以下脊髓的反射功能永久消失的现象。()
          99. 转移性钙化是指钙盐沉着在变性、坏死组织或病理性产物中的过程。()
          100. 细胞是生命有机体的基本结构单位和功能活动单位。()

      参考答案及解析
      标准预测试卷一

          一、单项选择题
          1.A[解析] 此题测试ABO血型系统中四种血型的抗原(凝集原)与抗体(凝集素)的问题。AB型血的血清中无抗A和抗B凝集素,故A选项符合题干要求。
          2.D[解析] 略
          3.B[解析] 在人体内,负反馈调节极为多见,极为重要,其意义在于维持机体生理功能的相对稳定,即稳态。故选B。
          4.D[解析] 用格拉斯哥昏迷评分法(GCS)来判断病人的意识情况,比较客观。格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分,表示意识清楚;12~14分为轻度意识障碍;9~11分为中度意识障碍;8分以下为昏迷;分数越低则意识障碍越重。
          5.D[解析] 此题考查的是红细胞生成所需的原料。红细胞内主要含血红蛋白,合成血红蛋白的原料主要是铁和蛋白质。其他选项是影响红细胞成熟的因素。故选D。
          6.C[解析] 为烧伤患者进行补液时,第1个8小时应输入24小时总液量的1/2,其余16小时输入剩下液量的1/2。
          7.A[解析] 此题考查的是咽鼓管的作用。咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽部的通道,具有平衡鼓室内压和外界大气压的作用。人随着飞机升降,可因大气压与鼓室内压不等而导致鼓膜向外或向内鼓起,吞咽、打哈欠、嚼口香糖等可使咽鼓管开放,保护鼓膜。
          8.C[解析] 哌替啶即杜冷丁,强度比吗啡弱,但成瘾性小,镇痛的同时对妊娠末期的子宫无对抗缩宫素的作用,不延缓产程,对产后子宫出血及复原无不良影响。故哌替啶在分娩时常用;芬太尼持续时间太短;吗啡作用太强,易导致休克;而喷他佐辛作用弱,一般用于手术、烧伤、创伤等疼痛。
          9.A[解析] 此题考查的是阿司匹林的药理作用。阿司匹林能够抑制血小板的聚集,预防血栓形成。
          10. D[解析] 慢反应细胞4相自动除极由缓慢的Ca2+内流所引起,维拉帕米抑制慢反应细胞4相Ca2+内流而降低其自律性。
          11. D[解析] 脑颅骨共8块。不成对的有额骨、枕骨、蝶骨、筛骨;成对的有顶骨、颞骨。
          12. D[解析] 肩胛骨下角平对第7肋。
          13. D[解析] 肘关节由肱骨下端和尺骨、桡骨上端构成,包括三个关节,即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。
          14. C[解析] 食管裂孔位于膈肌上,位置大约平第10对胸椎,是食管和迷走神经的下行通道。
          15. B[解析] 伸膝关节的肌肉有股四头肌等。股四头肌是人体中体积最大的肌肉,分为股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌4部分。屈髋关节的肌肉有髂腰肌、股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌和耻骨肌等,所以屈髋关节伸膝关节的肌肉是股直肌。
          16. D[解析] 腮腺管开口于上颌第二磨牙相对的颊黏膜处。
          17. C[解析] 膀胱三角缺乏黏膜下层,不是肌层。
          18. B[解析] 临床上把尿道前列腺部和膜部称为后尿道。
          19. C[解析] 隔缘肉柱是右心室的结构。
          20. D[解析] 胸导管引流下肢、盆部、腹部、左上肢、左胸部和左头颈部的淋巴。
          21. A[解析] 肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成滤液的量,肾小球滤过率受肾小球滤过压的影响,肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管静水压+囊内液胶体渗透压)—(血浆胶体渗透压+肾小球囊内压),所以当血浆胶体渗透压下降时,肾小球滤过率增高。
          22. A[解析] 毛果芸香碱直接地选择兴奋M胆碱受体,对眼部有缩瞳、降低眼内压、调节痉挛的作用。
          23. D[解析] 抗利尿激素的主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性,促进水的重吸收,是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。此外,该激素还能增强内髓部集合管对尿素的通透性。A选项是醛固酮的作用。
          24. B[解析] 在24小时内下午体温较早晨稍高,运动、劳动或进餐后体温偏高,妇女月经前及妊娠期间体温略高。
          25. C[解析] 糖的有氧氧化就是葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的反应过程,所以其终产物是水和二氧化碳。
          26. C[解析] 肝线粒体内含有各种合成酮体的酶类,尤其是HMGCoA合成酶,因此生成酮体是肝特有的功能。
          27. D[解析] VLDL的生理功能是运输肝细胞中由葡萄糖为原料合成的内源性三酯和胆固醇到肝处利用或储存。
          28. B[解析] 记住几种抗肿瘤药物的作用机制。A项为放线菌素的作用机制,C项为甲氨嘌呤的作用机制,D项为丝裂霉素的抗肿瘤机制。
          29. D[解析] 磷酸肌酸是肌肉中高能磷酸键的主要贮存形式。
          30. B[解析] 多数细菌感染可引起血白细胞数增加(主要是中性粒细胞),多数病毒、立克次体、原虫和细菌感染使末梢血白细胞减少。
          31. B[解析] 负反馈是受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动,最终是受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变,起纠正、减弱控制信息的作用,是维持机体稳态的重要调控系统。
          32. D[解析] 胸膜腔位于肺的周围,是脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互转折、移行,形成密闭的潜在性的腔隙,内有少量浆液,起润滑作用,腔内呈负压。
          33. C[解析] 维拉帕米为钙通道阻滞剂,是治疗阵发性室上性心动过速的首选药物;普萘洛尔是β受体阻滞剂,主要适用于室上性心律失常;卡托普利用于治疗各种类型的高血压症;胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药,为广谱抗心律失常药,但其副作用较多。
          34. C[解析] 眼球的内容物包括房水、晶状体和玻璃体,具有屈光作用,它们和角膜合称为眼的屈光系统。
          35. D[解析] 房室交界处传导最缓慢,称为房室延搁,具有重要生理意义,可以避免房室的收缩重叠。
          36. A[解析] 普萘洛尔的禁忌证为:①支气管哮喘;②心源性休克;③心脏传导阻滞(Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞);④重度或急性心力衰竭;⑤窦性心动过缓。肾上腺素、异丙肾上腺素、氨茶碱都是治疗哮喘的平喘药。
          37. D[解析] 维生素D是促进钙吸收最重要的因素。
          38. A[解析] 右心衰竭的患者,如按压其肿大的肝,则会使其颈静脉充盈更为明显,这一现象称肝颈静脉回流征阳性。最常见的原因就是右心功能不全、右心衰。肝颈静脉回流征的机制是右心衰时体循环血量增加,肝淤血肿大,此时按压肝会增加回流血流,但因右心功能不全,不能完全接受回流血量,导致颈静脉充盈更为明显。
          39. A[解析] 周围神经系统包括躯体神经和内脏神经,躯体神经分布于体表、骨、关节和骨骼肌;内脏神经分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。躯体神经分为:①躯体运动(传出)神经:由中枢发出神经分布于骨骼肌,管理骨骼肌的随意运动;②躯体感觉(传入)神经:分布于皮肤和运动器的感受器,管理它们的感觉。内脏神经分为:①内脏运动神经:支配平滑肌、心肌和腺体的内脏运动神经,根据功能不同又可分为交感神经和副交感神经;②内脏感觉神经:分布于内脏,管理内脏的感觉。
          40. A[解析] 胃溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门狭窄、癌变等,最常见的并发症是出血。
          41. A[解析] 硝普钠直接作用于动、静脉血管平滑肌使其扩张,降低心脏前、后负荷。多巴胺通过兴奋多巴胺受体和β、α肾上腺素受体而起作用,具有正性肌力作用。酚妥拉明和哌唑嗪为α肾上腺素受体阻滞剂,主要作用于外周动脉,降低心脏后负荷。巯甲丙脯氨酸(卡托普利)为血管紧张素转换酶抑制剂,使外周动、静脉扩张而降低心脏前、后负荷。
          42. D[解析] 腹膜是由间皮细胞组成的一层很薄的浆膜。网膜是由腹膜形成的。腹膜的面积几乎与全身的皮肤面积相等,约2m2。腹膜有很强的吸收力,膈下腹膜较其他部位吸收力更强。壁腹膜主要受肋间神经和腰神经的支配,痛觉敏感,定位准确。
          43. C[解析] 血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的。
          44. A[解析] 成人每日分泌的胆汁量800~1 200ml。胆囊容积虽仅为40~60ml,但24小时内能接纳约500ml的胆汁。胆汁分泌受神经内分泌调节,促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起着关键作用。胆汁主要由肝细胞分泌,占胆汁分泌量的3/4,胆管也可分泌胆汁,占胆汁分泌量的1/4。
          45. D[解析] 双嘧达莫使血小板内环磷酸腺苷增高,抑制Ca2+活性而起作用;阿司匹林抑制TXA2的生成;噻氯匹定抑制血小板内Ca2+活性,并抑制血小板之间纤维蛋白原桥的形成;芬氟咪唑抑制TXA1合成酶。以上药物均可抗血小板聚集和黏附。双香豆素是属于抗凝血药物。
          46. D[解析] 真核生物转录生成的mRNA前体的加工过程包括:①5′末端加帽;②3′末端加多聚A尾;③剪接去除内含子并连接外显子;④甲基化修饰;⑤核苷酸编辑等。但不包括磷酸化修饰。
          47. B[解析] 门静脉压的正常值为13~24cmH2O,主干由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支,最主要的是胃底、食管下段交通支。因门静脉无瓣膜,其压力通过流入的血量和流出阻力形成并维持。当门静脉血流受阻压力增高时,首先出现充血性脾肿大,继之出现交通支扩张、腹水等症状。
          48. D[解析] 成人脊髓下端的位置在第一腰椎下缘水平。
          49. A[解析] 脑脊液主要由脉络丛产生。
          50. D[解析] 生理学是生物学的一个分支,是研究生物机体正常功能活动规律的一门科学。
          二、多项选择题
          51. ACD[解析] 脑干是位于脊髓和间脑之间的较小部分,位于大脑的下面,脑干的延髓部分下连脊髓。脑干呈不规则的柱状形。脑干自下而上由延髓、脑桥、中脑三部分组成。
          52. BCD[解析] 门脉性肝硬化的特征性病变是假小叶形成,假小叶的特点是:①假小叶内肝细胞排列紊乱,可有变性、坏死、再生的肝细胞;②中央静脉缺如、偏位或有两个以上;③包绕假小叶的纤维间隔内可有少量淋巴细胞和单核细胞浸润;④假小叶可见小胆管增生;⑤假小叶偶可见汇管区。
          53. AC[解析] 碱基堆积力和氢键共同维持着DNA双螺旋结构的稳定。
          54. CD[解析] CO2物理溶解在血浆当中运输,约占CO2运输总量的5%。其主要以化学结合方式运输。化学结合运输的CO2分为两种形式:一是CO2与血红蛋白结合形成氨基甲酸血红蛋白运输CO2,约占CO2运输总量的7%;二是形成碳酸氢盐运输CO2 ,约占CO2运输总量的88%。因而碳酸氢盐运输形式最重要。氨基甲酸血红蛋白形成无须酶的催化、迅速、可逆。碳酸氢盐的形成主要是在红细胞中进行,需借助于红细胞中大量存在的碳酸酐酶的催化。
          55. ABC[解析] 心肌细胞分两类,一类是普通的心肌细胞,包括心室肌和心房肌,这类细胞有兴奋性、传导性,没有自律性;另一类是组成心脏的特殊传导系统的心肌细胞,包括窦房结细胞和浦肯野纤维细胞,这类细胞有兴奋性、传导性和自律性。
          56. ABC[解析] 阿司匹林的不良反应主要有胃肠道反应、过敏反应、凝血障碍、水杨酸反应、肝功能影响(可导致Reye综合征),没有水钠潴留的不良反应。
          57. ABD[解析] 肌张力是指静息状态下肌肉紧张度和被动运动时遇到的阻力。肌张力增高可表现为痉挛状态和铅管样强直,痉挛状态是锥体束损害的表现,铅管样强直是锥体外系损害的表现。肌张力降低见于周围神经炎、脊髓前角灰质炎、小脑病变、肌源性病变等。
          58. BC[解析] 宫颈糜烂其实是慢性宫颈炎的一种常见表现,不属于病理性的宫颈糜烂。它是由于慢性炎症长期不愈,宫颈表面的原有鳞状上皮脱落,被宫颈管内的柱状上皮增生所覆盖而形成的。
          59. BCD[解析] 首过消除是指从胃肠道吸收经门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝,如果肝对其代谢能力很强,则使进入全身血循环的有效药物量明显减少,这种作用称为首过消除。静脉注射、舌下和直肠给药可避免肝代谢。
          60. ABD[解析] 小肠的主要运动形式:①分节运动是小肠特有的运动形式;②蠕动;③移行性复合运动。集团蠕动是大肠的运动形式。
          61. ABCD[解析] 胃癌是最常见的恶性消化道肿瘤之一,胃癌的癌前病变有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡伴异型增生、胃黏膜大肠型肠上皮化生、黏膜上皮非典型增生。
          62. AC[解析] LDL主要由VLDL在血浆中转变而来,它是转运肝合成的内源性胆固醇的主要形式。LDL受体广泛分布于肝、动脉壁细胞的细胞膜表面。LDL的密度小于HDL。
          63. ACD[解析] 门静脉的主要属支:肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉(胃冠状静脉)、胃右静脉(幽门静脉)、胆囊静脉、附脐静脉。
          64. ABC[解析] 中心静脉压是指右心房和胸腔内大静脉的血压。中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的关系。中心静脉压升高可见于心脏射血能力减弱、静脉回流速度加快、血量增加、全身静脉收缩、微动脉舒张。
          65. ABD[解析] 水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀,不包括内脏器官局部水肿,如脑水肿、肺水肿等。
          66. AC[解析] 转录是以DNA为模板转录合成RNA的过程,合成反应的方向是5′→ 3′,转录的原料是4种NTP,转录起始不需要引物参与。
          67. ABCD[解析] 糖皮质激素口服、注射均可吸收,在血浆中与血浆蛋白结合,吸收后,在肝分布较多,主要在肝中代谢。甲状腺功能亢进时,肝灭活糖皮质激素加速,糖皮质激素药理作用减弱。
          68. BCD[解析] 湿性坏疽继发于血液循环障碍引起的缺血性坏死,多发生在动脉阻塞且静脉回流受阻的四肢末端和与外界相通的内脏,如肠、子宫、肺等。
          69. ACD[解析] 肾的内缘中央有一凹陷,称为肾门。肾血管、淋巴管、神经和输尿管均由此进出,这部分结构总称肾蒂。通过肾门的结构中,肾静脉在前,动脉居中,肾盂在后;若以上下论则肾动脉在上,静脉在下。右肾由于肝关系比左肾略低1~2厘米。正常肾上下移动均在1~2厘米范围以内。肾在横膈之下,体检时,除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外,左肾则不易摸到。
          70. BC[解析] 左旋多巴的作用特点是:①对轻症及较年轻患者疗效较好,对重症及年老衰弱患者疗效差;②对肌肉僵直及运动困难疗效较好,而对肌肉震颤症状疗效较差,如长期用药及较大剂量对后者仍可见效;③作用较慢,常需用药2~3周才出现客观体征的改善,1~6个月以上才获得最大疗效,但作用持久,且随用药时间延长而递增。
          71. BCD[解析] 略
          72. BCD[解析] 脂溶性药物以单纯扩散的方式经胎盘进入胎儿体内,其他三类药物则很难通过。
          73. ABCD[解析] M胆碱受体使泪腺、汗腺、消化道腺体、气管和支气管腺体分泌增加,尤其以汗腺、唾液腺分泌增加最为明显。
          74. ACD[解析] 此题考核的知识点为炎症的原因。致炎因子可归纳为以下几类:①物理性因子;②化学性因子;③生物性因子;④组织坏死;⑤变态反应。其中最常见的是生物性因子,组织坏死是潜在的致炎因子。
          75. ABCD[解析] 略
          76. ACD[解析] Vd=A/C=体内药量/血药浓度,是表观分布容积,约5 L者该药基本分布于血浆,10~20 L者可分布至细胞外液,约40 L者,可分布于全身体液,约100 L以上者,表示该药可能集中分布在某一组织。
          77. ABD[解析] 此题考核的知识点为肥大的概念。实质细胞的体积增大引起该组织器官体积增大时称之为肥大。增大不一定是肥大,如在实质细胞萎缩时间质增生,器官体积增大,虽体积增大但不属于肥大,而称为假性肥大;脂肪变性、细胞水肿等所引起的器官体积增大也不叫肥大。
          78. AD[解析] 腹腔穿刺部位选择:①脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方1cm,偏左或右1~2cm,此处无重要器官,穿刺较安全且容易愈合。②左下腹部穿刺点:脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交界处,此处可避免损伤腹壁下动脉、肠管。③侧卧位穿刺点:脐平面与腋前线或腋中线交点处,此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。
          79. ABC[解析] 布鲁津斯基征简称布氏征,为脑膜刺激征的一种表现。
          80. ABCD[解析] 略
          三、是非判断题
          81. √[解析] 略
          82. ×[解析] 维持蛋白质二级结构的键是氢键。
          83. √[解析] 略
          84. ×[解析] 血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。但不是血液淀粉酶增高时,该患者一定有急性胰腺炎。
          85. ×[解析] 毒扁豆碱不能用于治疗重症肌无力。
          86. ×[解析] 口服降糖药主要用于治疗2型糖尿病,1型糖尿病多用胰岛素治疗。
          87. ×[解析] 因为视神经盘无感光细胞,所以无光的感受作用,在视野中形成生理盲点。
          88. ×[解析] 检查腹部压痛时,应先从不痛的部位开始。
          89. √[解析] 使用去甲肾上腺素会使心、肾等重要器官的血管收缩,心、肾可能因毛细血管灌注不良而受影响,甚至导致不可逆性休克,故患者已经出现少尿或无尿,休克要禁用去甲肾上腺素。
          90. ×[解析] 肿瘤的异型性愈大,其分化程度愈低,生长速度愈快,肿瘤的恶性程度愈高。
          91. ×[解析] 巴比妥类镇静催眠药,对中枢神经系统有普遍性抑制作用,可起到镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。大剂量可抑制心血管中枢,中毒量可致呼吸中枢麻痹而死亡。
          92. ×[解析] 吗啡是阿片类镇痛药(最有效的镇痛部位在第三脑室及导水管周围灰质)。口服后有较强的首过消除。阿片受体激动剂,有镇痛镇静、抑制呼吸、镇咳作用。
          93. ×[解析] 风湿性心内膜炎的特征是:瓣膜赘生物由白色血栓形成;风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣;瓣膜赘生物附着牢固,不易脱落且可发生机化。
          94. ×[解析] 血吸虫病变主要累及结肠和肝。
          95. ×[解析] 肺气肿的病变是不可逆的。
          96. √[解析] 具有快Na+通道的心肌细胞0期除极速度特别快,动作电位上升支特别陡,这种细胞称为快反应细胞,其动作电位称作快反应电位。
          97. ×[解析] 脊髓灰质炎时,因前角运动神经元损害,其所支配的肌肉发生萎缩。
          98. ×[解析] 脊休克是脊髓与高位中枢离断(脊椎动物)时,横断面以下脊髓的反射功能暂时消失的现象。
          99. ×[解析] 转移性钙化是指由于钙磷代谢障碍所致正常肾小管、肺泡壁、胃黏膜等处的多发性钙化。
          100. √[解析] 细胞是生命有机体的基本结构单位和功能活动单位。

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